晚上外陰瘙癢可能與外陰濕疹、外陰炎、陰虱病等因素有關，建議對癥選擇藥物治療。

1.外陰濕疹：屬于變態(tài)反應性皮膚病的一種，其病發(fā)與變應原刺激外陰和周圍皮膚有關，該疾病主要癥狀為外陰劇烈瘙癢、外陰紅斑和水腫、有丘疹形成、局部糜爛滲出等。外陰濕疹可口服抗組胺類藥物、局部用藥治療，如氯雷他定片、爐甘石洗劑、氟芬那酸丁酯軟膏等都是常用藥物。

2.外陰炎：是病原體感染、各種不良因素刺激誘發(fā)的外陰炎癥，其主要累及外陰皮膚和黏膜，發(fā)病后的主要癥狀為外陰皮膚異常瘙癢、外陰疼痛有燒灼感、局部紅腫糜爛、潰瘍滲液等。外陰炎可外用藥物緩解，如甲硝唑乳膏、金霉素軟膏、鹽酸左氧氟沙星乳膏等。

3.陰虱病：是由寄生在人體陰毛和肛周陰虱叮咬誘發(fā)的疾病，其屬于傳染性寄生蟲病。該疾病主要癥狀為外陰劇烈瘙癢、特別是夜間瘙癢感明顯，同時也可有紅疹、局部青色斑塊、點狀出血等癥狀。陰虱病需要將陰毛剔除、并局部用藥緩解，如林旦乳膏、復方百部酊噴劑、苯甲酸芐酯乳膏等。

除以上三類常見因素外，也可能與各類型陰道炎有關。建議結合其他體征進行初步判斷，必要時就醫(yī)檢查，明確具體病因后，對癥選擇適合的治療方案。在外陰疾病治療期間，應注意私處清潔衛(wèi)生、每日清洗外陰、及時更換干凈的內(nèi)褲。