異煙肼和利福平的區(qū)別有藥物成分不同、作用機(jī)制不同、不良反應(yīng)不同等。具體分析如下：

1.藥物成分不同：異煙肼和利福平都是常用于結(jié)核病的抗結(jié)核類藥物，前者主要成分為異煙肼，屬于異煙酸的酰肼；而利福平類藥物的主要成分是利福霉素SV的半合成衍生物。

2.作用機(jī)制不同：異煙肼類藥物屬于具有殺菌作用的合成抗菌藥，本品只對(duì)結(jié)核分枝桿菌有殺菌效果，可穿透其生物膜、抑制分枝菌酸合成、促使細(xì)胞壁破裂，并起到抑制和殺滅結(jié)核分枝桿菌的作用；利福平類藥物是廣譜抗生素，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌、結(jié)核分枝桿菌都有良好的抗菌活性，其作用機(jī)制為與抑制細(xì)菌RNA合成，預(yù)防RNA多聚酶與DNA連接，進(jìn)而阻斷病原體RNA轉(zhuǎn)錄過(guò)程，使病原體死亡。

3.不良反應(yīng)不同：異煙肼類藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)有消化道不良反應(yīng)（如食欲不振、厭油、惡心嘔吐等）、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎、血細(xì)胞減少、肝功能損傷、男性乳房發(fā)育等；利福平類藥物的不良反應(yīng)有過(guò)敏、消化道反應(yīng)（如厭食、惡心嘔吐、腹脹、腹瀉）、肝功能損傷等。

除以上三點(diǎn)區(qū)別外，兩種藥物的代謝渠道、半衰期、禁忌癥等也存在區(qū)別。建議確診結(jié)核病后，積極配合醫(yī)生抗結(jié)核治療，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑治療，用藥期間應(yīng)有良好治療依從性。同時(shí)也需加強(qiáng)個(gè)人生活護(hù)理，如戒煙戒酒、注意室內(nèi)通風(fēng)消毒、多吃含蛋白質(zhì)和維生素的食物等。