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順產(chǎn)前后撕裂

更新時(shí)間:2023-10-12 16:34:17

順產(chǎn)前后撕裂可能與胎兒娩出較快、胎頭過(guò)大、產(chǎn)婦自身因素、助產(chǎn)士經(jīng)驗(yàn)不足、醫(yī)療器械等因素有關(guān),根據(jù)撕裂程度不同具體處理方式也有所不同。

1.胎兒娩出較快:宮縮過(guò)強(qiáng)或產(chǎn)婦過(guò)度向下用力,會(huì)陰還未充分?jǐn)U張,胎兒快速經(jīng)陰道娩出,會(huì)陰部位過(guò)度受壓,就會(huì)在順產(chǎn)發(fā)生前后撕裂。

2.胎頭過(guò)大:巨大兒、妊娠期超過(guò)42周的胎兒,胎兒最先娩出部位的直徑過(guò)大,但產(chǎn)婦會(huì)陰部軟組織的伸展能力有限,均可造成分娩時(shí)會(huì)陰過(guò)度膨脹,順產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)前后撕裂傷。

3.產(chǎn)婦自身因素:產(chǎn)婦骨盆發(fā)育不良、盆底組織發(fā)育不良或陰道狹窄,會(huì)陰體有陳舊性瘢痕等,可造成分娩時(shí)因不能充分伸展而撕裂。

4.助產(chǎn)士經(jīng)驗(yàn)不足:助產(chǎn)士經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)胎兒體重估算偏差較大,生產(chǎn)時(shí)胎兒肩膀卡在骨盆出口處,不能娩出,以至于發(fā)生順產(chǎn)前后撕裂。

5.醫(yī)療器械:助產(chǎn)過(guò)程中使用產(chǎn)鉗、胎吸等器械,再加上過(guò)分用力或連續(xù)壓迫會(huì)陰,很容易造成順產(chǎn)前后撕裂。

輕度撕裂一般不需要縫合,較嚴(yán)重時(shí)可采用會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù),具體治療措施謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常應(yīng)注意保持外陰干燥和清潔,多吃易消化食物,適當(dāng)鍛煉,促進(jìn)恢復(fù)。

審編醫(yī)生
梁琳婦產(chǎn)科綜合 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京醫(yī)院

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