46歲月經(jīng)來(lái)一個(gè)月了還沒(méi)有?？赡苁菄^經(jīng)期綜合征、藥物因素、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因后，通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療的方法進(jìn)行改善。

1.圍絕經(jīng)期綜合征：隨著女性年齡的增長(zhǎng)，卵巢功能逐漸衰退，卵巢激素分泌下降，可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律，周期延長(zhǎng)，可表現(xiàn)為上述情況。在日常生活中，應(yīng)該多注意休息，避免不良的情緒。

2.藥物因素：黃體酮膠囊、地屈孕酮片等避孕藥可能影響女性激素水平和月經(jīng)周期，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，避免自行服用。

3.子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜炎是指子宮內(nèi)膜層受到感染引起的炎癥，炎癥會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，可能引起月經(jīng)量增多、月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊等藥物進(jìn)行緩解。應(yīng)該注意保持生殖部位的清潔與衛(wèi)生，注意勤換衛(wèi)生巾，勤洗澡。

4.宮頸炎：宮頸炎是由病毒或細(xì)菌感染引起的宮頸炎癥，受炎癥的刺激，患者可出現(xiàn)陰道出血、月經(jīng)不規(guī)律等癥狀，可表現(xiàn)為上述現(xiàn)象?？梢栽卺t(yī)生的建議下服用婦科千金片、阿奇霉素片等藥物進(jìn)行緩解。應(yīng)該注意飲食清淡，避免進(jìn)食辣椒、生姜以及大蒜等辛辣刺激性的食物。

5.子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜息肉是指子宮內(nèi)膜上增生的腫瘤，在子宮內(nèi)膜息肉的影響下，可出現(xiàn)月經(jīng)異常的情況，可能引起月經(jīng)不規(guī)律、出血量增多等癥狀?？梢宰襻t(yī)囑服用屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮片等藥物進(jìn)行緩解，也可以通過(guò)宮腔鏡手術(shù)、經(jīng)腹手術(shù)、子宮切除術(shù)的方法進(jìn)行治療。

對(duì)于持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的月經(jīng)問(wèn)題，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相關(guān)檢查和評(píng)估，確定原因并制定相應(yīng)的治療方案。