診斷軟骨母細(xì)胞瘤需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理學(xué)特征。
軟骨母細(xì)胞瘤是一種良性骨腫瘤,好發(fā)于10-25歲的青少年,男性多見?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)積液。影像學(xué)檢查是診斷的重要手段,X線平片顯示偏心性邊緣清晰的圓形或橢圓形溶骨灶,位于骨骺中心,直徑為2-3厘米,可有或無薄層硬化緣。CT和MRI可以進(jìn)一步確認(rèn)病灶的鈣化情況及周圍軟組織的變化。
病理學(xué)檢查是確診的關(guān)鍵,軟骨母細(xì)胞瘤由軟骨母細(xì)胞和嗜酸性軟骨樣基質(zhì)島組成,細(xì)胞形態(tài)為卵圓形核,有核溝,細(xì)胞質(zhì)淡粉紅色或透明,細(xì)胞邊界清楚。免疫組化檢測(cè)中,S-100、SOX9、D2-40等標(biāo)記物呈陽性反應(yīng)。分子檢測(cè)方面,絕大多數(shù)軟骨母細(xì)胞瘤在17號(hào)染色體上編碼H3.3:H3-3B(H3F3B)的基因中存在p.Lys36Met替換。
鑒別診斷包括骨巨細(xì)胞瘤、軟骨黏液樣纖維瘤和動(dòng)脈瘤樣骨囊腫等。治療方面,常規(guī)方法為病灶刮除植骨術(shù),近年來射頻消融術(shù)也被用于該病的治療。