性交時疼痛的病因有心理因素、陰道干澀、生殖道炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道畸形等。

1.心理因素：性交時的緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，可能導(dǎo)致陰道肌肉痙攣，引起疼痛。例如，初次性交時的心理壓力，或曾有過不愉快的性經(jīng)歷留下心理陰影。應(yīng)與伴侶充分溝通，互相理解和支持，營造輕松的氛圍，必要時尋求心理輔導(dǎo)。

2.陰道干澀：年齡增長、內(nèi)分泌失調(diào)、某些藥物副作用等可使陰道分泌物減少，導(dǎo)致干澀疼痛。如更年期女性卵巢功能減退，雌激素水平下降?？蛇m當(dāng)使用潤滑劑，針對內(nèi)分泌失調(diào)需就醫(yī)調(diào)理。

3.生殖道炎癥：常見的陰道炎、宮頸炎等炎癥刺激，使局部組織充血、敏感，性交時產(chǎn)生疼痛。如霉菌性陰道炎，白帶增多、瘙癢伴性交痛。需就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑使用抗菌藥物治療。

4.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜細(xì)胞本該生長在子宮腔內(nèi)，但出現(xiàn)在子宮腔以外的部位，性交時受刺激引發(fā)疼痛。常見于盆腔內(nèi)異癥，可出現(xiàn)痛經(jīng)、性交痛等。需根據(jù)病情采取藥物或手術(shù)治療。

5.生殖道畸形：如先天性陰道狹窄、處女膜閉鎖等畸形，會影響性交順利進(jìn)行，導(dǎo)致疼痛。多在青春期后因性生活困難發(fā)現(xiàn)。一般需手術(shù)矯正。

應(yīng)保持良好的心態(tài)，注意個人衛(wèi)生，定期進(jìn)行婦科檢查，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。