一般來說，小女孩20天來一次例假不太正常。

正常的月經(jīng)周期通常在21 - 35天之間，平均為28天。月經(jīng)周期的長短主要是由下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸HPO軸的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)來決定的。在青春期，小女孩的生殖內(nèi)分泌軸尚未完全成熟，激素分泌可能不太穩(wěn)定，月經(jīng)周期可能會出現(xiàn)不規(guī)律的情況，但隨著年齡的增長和身體的發(fā)育，月經(jīng)周期會逐漸趨于正常。如果小女孩長期保持20天的月經(jīng)周期，可能意味著內(nèi)分泌系統(tǒng)存在一些問題。比如，可能是下丘腦或垂體的功能異常，影響了促性腺激素的分泌，進(jìn)而影響卵巢的排卵功能和激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。也有可能是卵巢本身的病變，如多囊卵巢綜合征等，使得卵巢排卵不規(guī)律，激素水平失衡，引起月經(jīng)周期的改變。

另外，一些全身性的疾病或者生活因素也可能對月經(jīng)周期產(chǎn)生影響。例如，過度節(jié)食、精神壓力過大、長期熬夜等不良的生活習(xí)慣，可能會干擾神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。某些疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等，也可能通過影響激素代謝而影響月經(jīng)周期。

小女孩如果出現(xiàn)月經(jīng)周期過短的情況，應(yīng)保持規(guī)律的生活作息，避免熬夜和過度勞累，合理飲食，避免節(jié)食或暴飲暴食。同時(shí)，要注意緩解精神壓力，保持心情舒暢。如果這種情況持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀，如月經(jīng)量過多、痛經(jīng)等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。