腰椎滑脫常見(jiàn)病因有退行性變、創(chuàng)傷、先天性發(fā)育不良、勞損、病理性骨折等,根據(jù)病因?qū)ΠY治療。
1. 退行性變:隨著年齡增長(zhǎng),腰椎關(guān)節(jié)、椎間盤等結(jié)構(gòu)發(fā)生退變,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)磨損,椎弓峽部拉長(zhǎng)、變薄,導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降,引起滑脫??赏ㄟ^(guò)臥床休息,減少腰部負(fù)重;佩戴腰圍,限制腰部活動(dòng);進(jìn)行物理治療如熱敷、按摩等緩解癥狀。
2. 創(chuàng)傷:腰部受到急性外傷,如車禍、高處墜落等,可能損傷椎弓峽部,使椎體間連接結(jié)構(gòu)破壞,引發(fā)滑脫。受傷后需嚴(yán)格臥床,避免腰部再次損傷,根據(jù)損傷程度可能需進(jìn)行外固定。早期可冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
3. 先天性發(fā)育不良:部分人出生時(shí)腰椎椎弓峽部存在先天性裂隙或發(fā)育不全,在生長(zhǎng)發(fā)育及日?;顒?dòng)中,腰椎容易出現(xiàn)滑脫。對(duì)于癥狀較輕者,可加強(qiáng)腰背肌鍛煉,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性;避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐等不良姿勢(shì)。
4. 勞損:長(zhǎng)期反復(fù)彎腰、搬重物等腰部過(guò)度勞累,使腰椎承受過(guò)大壓力,椎弓峽部反復(fù)受到應(yīng)力刺激,逐漸出現(xiàn)斷裂,導(dǎo)致滑脫。應(yīng)改變不良工作和生活習(xí)慣,避免腰部過(guò)度勞累,定時(shí)休息,進(jìn)行腰部肌肉拉伸鍛煉。
5. 病理性骨折:腰椎因骨質(zhì)疏松、骨結(jié)核等疾病導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,在輕微外力作用下就可能發(fā)生骨折,進(jìn)而引起腰椎滑脫。需積極治療原發(fā)疾病,如補(bǔ)充鈣劑和維生素D治療骨質(zhì)疏松,規(guī)范抗結(jié)核治療骨結(jié)核等,同時(shí)注意保護(hù)腰部。
日常要保持良好姿勢(shì),避免腰部負(fù)重過(guò)大,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。定期復(fù)查,若癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。