判斷子宮外孕的方法有停經史、腹痛、陰道流血、婦科檢查異常、超聲檢查異常等。
1. 停經史:
大部分宮外孕患者會有停經史,一般停經6-8周左右。但也有少數(shù)患者沒有明顯停經史,可能將不規(guī)則陰道流血誤認為是月經。比如有的女性月經周期不規(guī)律,宮外孕發(fā)生時,可能難以察覺正常月經的缺失。
2. 腹痛:
這是宮外孕患者常見的癥狀。常表現(xiàn)為一側下腹部隱痛或酸脹感,當輸卵管妊娠流產或破裂時,會突然感到一側下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。疼痛可向全腹擴散,引起全腹疼痛,刺激膈肌時還可引起肩胛部放射性疼痛。
3. 陰道流血:
胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點滴狀,一般不超過月經量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經。陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
4. 婦科檢查異常:
婦科檢查時,可發(fā)現(xiàn)陰道后穹窿飽滿、觸痛,宮頸舉痛或搖擺痛明顯,子宮稍大而軟,內出血多時,子宮有漂浮感。一側附件區(qū)可觸及壓痛明顯的包塊。
5. 超聲檢查異常:
超聲檢查對宮外孕的診斷尤為重要。陰道超聲檢查較腹部超聲檢查準確性更高。超聲下可見宮腔內無妊娠囊,而在宮旁探及異常低回聲區(qū),若能在該區(qū)域發(fā)現(xiàn)胚芽及原始心管搏動,可確診宮外孕。
宮外孕是一種危險的急腹癥,若出現(xiàn)上述相關癥狀,應及時就醫(yī),配合醫(yī)生進行相關檢查,以便盡早明確診斷,采取恰當?shù)闹委煷胧?,避免延誤病情,危及生命。