盆腔炎的確診方法有婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等。

1. 婦科檢查：通過(guò)婦科雙合診、三合診等檢查，可發(fā)現(xiàn)子宮體稍大，有壓痛，活動(dòng)受限；雙側(cè)附件區(qū)有壓痛，有時(shí)可觸及增粗的輸卵管或炎性包塊。若為盆腔結(jié)締組織炎，可在子宮一側(cè)或雙側(cè)有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶增粗、變硬、有壓痛。

2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：主要包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等。血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例可升高；C反應(yīng)蛋白、血沉常升高，提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，病原體培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)有助于明確病原體類型，指導(dǎo)用藥。

3. 影像學(xué)檢查：

B型超聲檢查：可發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有炎性滲出物，表現(xiàn)為盆腔積液；輸卵管積水時(shí)可顯示輸卵管增粗、迂曲，管腔內(nèi)有液性暗區(qū)；盆腔膿腫時(shí)可探及邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的混合性包塊。磁共振成像MRI：對(duì)軟組織的分辨力較高，能更清晰地顯示盆腔內(nèi)的病變，如輸卵管卵巢膿腫、盆腔結(jié)締組織炎等，有助于診斷和鑒別診斷。

4. 腹腔鏡檢查：可直接觀察盆腔內(nèi)的病變情況，如輸卵管、卵巢、子宮及盆腔腹膜的炎癥表現(xiàn)，還可在直視下取病變組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷。但該檢查為有創(chuàng)檢查，一般不作為首選，適用于診斷困難、病情嚴(yán)重或需要與其他疾病鑒別診斷的情況。

5. 病理檢查：通過(guò)手術(shù)或穿刺等方法獲取病變組織，進(jìn)行病理切片檢查，可明確病變的性質(zhì)和類型，是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)。但由于其為有創(chuàng)檢查，操作相對(duì)復(fù)雜，一般在其他檢查方法不能明確診斷時(shí)采用。

盆腔炎的診斷需要綜合考慮患者的癥狀、體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果。若懷疑患有盆腔炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷，并根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。