血液判斷結(jié)核的方法有結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、血常規(guī)檢查、血沉檢查、結(jié)核抗體檢測等。

1. 結(jié)核菌素試驗(yàn)：通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位的皮膚反應(yīng)來判斷。一般在注射后48 - 72小時(shí)觀察結(jié)果，若局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5 - 9mm為弱陽性，10 - 19mm為陽性，大于20mm或局部出現(xiàn)水皰、壞死等為強(qiáng)陽性。陽性結(jié)果提示可能感染過結(jié)核分枝桿菌，但不能確診為結(jié)核病，還需結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷。

2. γ-干擾素釋放試驗(yàn)：檢測全血或外周血單個核細(xì)胞在受到結(jié)核分枝桿菌特異性抗原刺激后釋放γ-干擾素的水平。該試驗(yàn)特異性較高，受卡介苗接種和非結(jié)核分枝桿菌感染的影響較小，對于潛伏性結(jié)核感染的診斷有重要意義，若結(jié)果為陽性，提示體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌感染。

3. 血常規(guī)檢查：主要觀察白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等指標(biāo)。結(jié)核病患者血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)正常或輕度增高，淋巴細(xì)胞比例相對增高。但血常規(guī)檢查結(jié)果缺乏特異性，不能單獨(dú)作為診斷結(jié)核病的依據(jù)，需結(jié)合其他檢查綜合分析。

4. 血沉檢查：血沉是反映體內(nèi)炎癥反應(yīng)的一個指標(biāo)。結(jié)核病活動期時(shí)，血沉往往會增快，但血沉增快也可見于其他多種疾病，如風(fēng)濕性疾病、感染等，所以血沉檢查只能作為輔助診斷指標(biāo)，幫助判斷病情的活動程度。

5. 結(jié)核抗體檢測：通過檢測血液中結(jié)核抗體的存在來輔助診斷結(jié)核病。陽性結(jié)果提示可能感染過結(jié)核分枝桿菌，但由于結(jié)核抗體在體內(nèi)存在時(shí)間較長，且可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果，所以其診斷價(jià)值有限，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

在進(jìn)行血液相關(guān)檢查判斷結(jié)核時(shí)，應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀，如低熱、盜汗、乏力、咳嗽等，以及影像學(xué)檢查、痰液檢查等結(jié)果綜合分析，以便更準(zhǔn)確地診斷結(jié)核病。