肺癌的確診方法有影像學(xué)檢查、病理檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、支氣管鏡檢查、縱隔鏡檢查等。

1. 影像學(xué)檢查：

胸部X線檢查是最基本的檢查方法，可發(fā)現(xiàn)肺部的腫塊、結(jié)節(jié)等異常陰影，但對(duì)于較小的病變可能漏診。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部病變的形態(tài)、大小、位置以及與周圍組織的關(guān)系，對(duì)肺癌的早期診斷有重要意義。低劑量螺旋CT常用于肺癌的篩查。磁共振成像MRI在某些特殊情況下，如判斷腫瘤與血管、縱隔結(jié)構(gòu)的關(guān)系時(shí)也有一定價(jià)值。

2. 病理檢查：

這是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。獲取病理標(biāo)本的方法有多種，如經(jīng)皮肺穿刺活檢，在CT或超聲引導(dǎo)下，用穿刺針獲取肺部病變組織進(jìn)行病理檢查；手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查，對(duì)于可手術(shù)切除的肺癌，手術(shù)切除后對(duì)病變組織進(jìn)行全面的病理分析，明確腫瘤的類型、分期等。

3. 腫瘤標(biāo)志物檢查：

某些腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原CEA、神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE、細(xì)胞角蛋白19片段CYFRA21-1等在肺癌患者的血液中可能升高，但腫瘤標(biāo)志物升高并不一定意味著患有肺癌，還需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4. 支氣管鏡檢查：

對(duì)于中央型肺癌，支氣管鏡檢查可直接觀察氣管、支氣管內(nèi)的病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，還可進(jìn)行刷檢、灌洗等獲取細(xì)胞學(xué)標(biāo)本。

5. 縱隔鏡檢查：

主要用于判斷縱隔淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，通過縱隔鏡獲取縱隔淋巴結(jié)組織進(jìn)行病理檢查，有助于肺癌的分期和治療方案的制定。

肺癌的診斷需要綜合多種檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的檢查和診斷，以便盡早明確病情，制定合理的治療方案。