判斷真的來月經(jīng)可以從陰道出血情況、伴隨癥狀、月經(jīng)周期規(guī)律、血液特征、婦科檢查結(jié)果等方面進(jìn)行綜合判斷。

1. 陰道出血情況：正常月經(jīng)的陰道出血具有一定的規(guī)律性和自限性。一般持續(xù)3 - 7天，出血量適中，開始時可能較少，隨后逐漸增多，再慢慢減少。如果出血時間過長或過短、出血量過多或過少，都可能不是正常月經(jīng)。比如，青春期少女初潮時，月經(jīng)周期和出血量可能不太規(guī)律，但隨著年齡增長會逐漸趨于正常；而如果是異常的陰道出血，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等疾病引起的出血，可能會出現(xiàn)不規(guī)則的大量出血或持續(xù)少量出血。

2. 伴隨癥狀：來月經(jīng)時，很多女性會伴有一些不適癥狀，如腹痛、乳房脹痛、腰酸、乏力、情緒波動等。腹痛多為下腹部墜脹、隱痛，一般可以忍受，這是由于子宮收縮引起的。乳房脹痛通常在月經(jīng)前較為明顯，月經(jīng)來潮后會逐漸減輕。情緒上可能會出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等變化。這些癥狀在月經(jīng)結(jié)束后會自然消失。但如果出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、高熱、頭暈等癥狀，可能不是正常月經(jīng)，需要進(jìn)一步檢查。

3. 月經(jīng)周期規(guī)律：正常女性的月經(jīng)周期一般為21 - 35天，平均28天。如果月經(jīng)周期一直比較規(guī)律，突然出現(xiàn)提前或推遲超過一周以上，或者月經(jīng)周期紊亂，沒有規(guī)律可循，就要考慮是否是其他原因引起的陰道出血。例如，生活不規(guī)律、精神壓力大、服用某些藥物等可能會導(dǎo)致月經(jīng)周期改變，但如果排除了這些因素，就需要警惕疾病的可能。

4. 血液特征：月經(jīng)血通常是暗紅色的，除了血液外，還含有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)血一般不凝固，只有在出血量多或速度快的情況下才會出現(xiàn)血凝塊。如果血液顏色鮮紅、有大量血凝塊或伴有異味，可能存在異常情況。

5. 婦科檢查結(jié)果：如果對是否來月經(jīng)存在疑慮，進(jìn)行婦科檢查是很有必要的。通過婦科超聲檢查，可以觀察子宮和附件的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)等，了解子宮內(nèi)膜的厚度和回聲情況，判斷是否有子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等病變。婦科內(nèi)診可以檢查陰道、宮頸等部位是否有損傷、炎癥等。如果檢查結(jié)果正常，基本可以確定是正常月經(jīng)。

女性在判斷月經(jīng)情況時，要保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和精神緊張。如果出現(xiàn)異常的陰道出血或其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便明確原因，采取相應(yīng)的治療措施。