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食管癌術(shù)后吻合口狹窄該怎么治療

更新時(shí)間:2025-02-11 08:50:44

食管癌術(shù)后吻合口狹窄的治療方法有內(nèi)鏡擴(kuò)張治療、支架置入治療、激光治療、微波治療、手術(shù)治療等。

1. 內(nèi)鏡擴(kuò)張治療:通過內(nèi)鏡將擴(kuò)張器送至吻合口狹窄部位,利用機(jī)械力量使狹窄處擴(kuò)張。對(duì)于食管癌術(shù)后吻合口狹窄,這能直接撐開狹窄的吻合口,改善食物通過情況。一般采用探條擴(kuò)張器或球囊擴(kuò)張器,在直視下準(zhǔn)確操作,逐漸增加擴(kuò)張力度,使吻合口直徑增大,從而緩解吞咽困難癥狀。

2. 支架置入治療:將金屬或塑料支架放置在吻合口狹窄處。對(duì)食管癌術(shù)后吻合口狹窄而言,支架可起到支撐作用,保持吻合口通暢。支架能撐開狹窄段,恢復(fù)食管的正常通道,讓食物順利通過。根據(jù)狹窄情況選擇合適類型和尺寸的支架,通過內(nèi)鏡或介入技術(shù)準(zhǔn)確放置。

3. 激光治療:利用激光的能量對(duì)吻合口狹窄組織進(jìn)行氣化、切割。食管癌術(shù)后吻合口狹窄時(shí),激光能去除增生的瘢痕組織,使狹窄部位內(nèi)徑增大。通過光纖將激光導(dǎo)入食管,精準(zhǔn)作用于狹窄處,有效改善食管通暢度。

4. 微波治療:借助微波的熱效應(yīng)使吻合口狹窄處組織凝固、壞死、脫落。對(duì)于食管癌術(shù)后吻合口狹窄,微波能破壞增生組織,達(dá)到擴(kuò)大吻合口內(nèi)徑的目的。將微波探頭經(jīng)內(nèi)鏡插入,對(duì)狹窄部位進(jìn)行均勻治療。

5. 手術(shù)治療:當(dāng)其他方法效果不佳時(shí)考慮。對(duì)于食管癌術(shù)后吻合口狹窄,手術(shù)可切除狹窄段重新吻合,從根本上解決狹窄問題。但手術(shù)創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需綜合評(píng)估患者身體狀況后謹(jǐn)慎選擇。

治療后要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,觀察吻合口恢復(fù)情況。飲食上先從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食,避免食用過硬、過黏食物,防止損傷吻合口。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)身體恢復(fù)。

審編醫(yī)生
蔣庚西胸外科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海長(zhǎng)海醫(yī)院

主治疾病:擅長(zhǎng)胸部腫瘤的外科及綜合治療。主刀完成微創(chuàng)及常規(guī)肺...詳情>

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