產(chǎn)后月經(jīng)不干凈的治療,需依據(jù)具體成因選擇恰當(dāng)方案。常見原因有激素水平波動、子宮內(nèi)膜修復(fù)不良、胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全等。一般可通過觀察、藥物調(diào)節(jié)、清宮、促進子宮收縮等方法對因治療。
1.激素水平波動:產(chǎn)后尤其是哺乳期,泌乳素升高抑制卵巢排卵,激素分泌不穩(wěn)定,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長,表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡。通常經(jīng)量不多,無腹痛等不適,一般無需特殊處理,隨著身體恢復(fù),激素漸趨平穩(wěn),月經(jīng)會自行規(guī)律,只需觀察。
2.子宮內(nèi)膜修復(fù)不良:分娩損傷子宮內(nèi)膜,若修復(fù)不佳,會引起出血不止??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用葆宮止血顆粒,促進內(nèi)膜修復(fù)、減少出血;或用氨甲環(huán)酸片,它能抑制纖維蛋白溶解,達到止血目的。
3.胎盤胎膜殘留:部分胎盤、胎膜組織殘留在宮腔,影響子宮收縮,導(dǎo)致惡露不絕、月經(jīng)紊亂。此時需行清宮術(shù),用刮匙刮取宮腔內(nèi)殘留物,促使子宮恢復(fù)正常,止血并恢復(fù)月經(jīng)。
4.子宮復(fù)舊不全:產(chǎn)后子宮收縮乏力,恢復(fù)緩慢??刹捎玫皖l電刺激療法,刺激子宮平滑肌收縮,加速子宮恢復(fù);也可遵醫(yī)囑用縮宮素注射液,加強子宮收縮,減少出血。
若產(chǎn)后月經(jīng)不干凈持續(xù)時間長、出血量多、伴有腹痛發(fā)熱等異常,務(wù)必及時就醫(yī),排查病因,精準治療。