膝部的主動(dòng)活動(dòng)檢查包括屈伸活動(dòng)、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)、內(nèi)外翻活動(dòng)、蹬腿活動(dòng)、抬腿活動(dòng)等。

1. 屈伸活動(dòng)：患者主動(dòng)伸直和彎曲膝關(guān)節(jié)，正常情況下膝關(guān)節(jié)可伸直至0°，屈曲可達(dá)130° - 140°左右。通過觀察屈伸過程是否順暢、有無(wú)卡頓或疼痛，來(lái)初步判斷膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)。比如一些膝關(guān)節(jié)退行性病變患者，在屈伸時(shí)可能會(huì)感到疼痛，且屈伸角度可能會(huì)受限。

2. 旋轉(zhuǎn)活動(dòng)：患者在膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài)下，主動(dòng)進(jìn)行小腿的內(nèi)旋和外旋動(dòng)作。正常時(shí)膝關(guān)節(jié)有一定的旋轉(zhuǎn)范圍，旋轉(zhuǎn)活動(dòng)可檢查膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)如半月板、交叉韌帶等是否正常。若半月板損傷，在旋轉(zhuǎn)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)疼痛或彈響。

3. 內(nèi)外翻活動(dòng)：患者主動(dòng)使小腿向內(nèi)或向外傾斜，以檢查膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)副韌帶等結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。正常情況下，膝關(guān)節(jié)有一定的內(nèi)外翻活動(dòng)度，但范圍較小。若內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷，相應(yīng)方向的內(nèi)外翻活動(dòng)可能會(huì)引起疼痛，且活動(dòng)范圍可能異常增大。

4. 蹬腿活動(dòng)：患者主動(dòng)用力蹬直小腿，感受膝關(guān)節(jié)在蹬腿過程中的力量和穩(wěn)定性。這可以檢查膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱等組織的力量。例如股四頭肌力量減弱時(shí)，蹬腿力量可能會(huì)明顯不足。

5. 抬腿活動(dòng)：患者主動(dòng)抬起小腿，觀察膝關(guān)節(jié)在抬腿過程中的活動(dòng)情況。抬腿活動(dòng)可評(píng)估膝關(guān)節(jié)的屈伸功能以及相關(guān)肌肉的協(xié)調(diào)性。若膝關(guān)節(jié)存在病變，抬腿可能會(huì)受到影響。

在進(jìn)行膝部主動(dòng)活動(dòng)檢查時(shí)，應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，動(dòng)作要輕柔、緩慢，避免過度用力造成損傷。如果檢查過程中出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)停止并尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。