流產(chǎn)術(shù)后復(fù)查不干凈可能是子宮收縮乏力、蛻膜殘留、絨毛殘留、子宮位置異常、感染等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、清宮手術(shù)等。
1. 子宮收縮乏力:流產(chǎn)后子宮未能有效收縮,導(dǎo)致部分組織殘留。多因流產(chǎn)過(guò)程中子宮受到較大刺激,或產(chǎn)婦身體虛弱等。可使用促進(jìn)子宮收縮的藥物,如縮宮素注射液,能直接作用于子宮平滑肌,增強(qiáng)收縮力;益母草顆粒,有活血調(diào)經(jīng)、促進(jìn)子宮恢復(fù)的作用;新生化顆粒,可幫助排出宮腔內(nèi)的淤血和殘留組織,均需遵醫(yī)囑用藥。若藥物效果不佳,可能需清宮。
2. 蛻膜殘留:蛻膜組織在流產(chǎn)后未完全排出。這是由于流產(chǎn)時(shí)蛻膜剝離不完整??上葒L試藥物治療,如米索前列醇片,能促進(jìn)子宮收縮,軟化宮頸,幫助排出殘留蛻膜;五加生化膠囊,可益氣養(yǎng)血、活血祛瘀;少腹逐瘀顆粒,溫經(jīng)活血、散寒止痛,遵醫(yī)囑服用。若殘留較多,需行清宮術(shù)。
3. 絨毛殘留:流產(chǎn)時(shí)部分絨毛組織殘留在宮腔內(nèi)。多因手術(shù)操作不徹底??蛇x用米非司酮片,能拮抗孕激素,使絨毛組織變性壞死;生化丸,養(yǎng)血祛瘀;桂枝茯苓膠囊,活血、化瘀、消癥,按醫(yī)囑使用。若殘留明顯,需再次清宮。
4. 子宮位置異常:如子宮過(guò)度前傾或后傾,影響宮腔內(nèi)容物排出??赏ㄟ^(guò)改變體位,如胸膝臥位,促進(jìn)殘留組織排出。同時(shí)配合藥物,如產(chǎn)后逐瘀膠囊,促進(jìn)子宮恢復(fù);血府逐瘀口服液,活血化瘀;逐瘀通脈膠囊,破血逐瘀,遵醫(yī)囑服用。若仍無(wú)法排出,考慮清宮。
5. 感染:流產(chǎn)后發(fā)生宮腔感染,影響子宮恢復(fù)導(dǎo)致殘留。應(yīng)先控制感染,使用抗生素,如頭孢克肟膠囊,對(duì)常見(jiàn)病菌有抗菌作用;甲硝唑片,可抗厭氧菌;阿奇霉素分散片,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,遵醫(yī)囑用藥。感染控制后,視殘留情況決定是否清宮。
流產(chǎn)術(shù)后復(fù)查不干凈要重視,嚴(yán)格按醫(yī)生要求用藥和治療。治療期間注意休息,避免勞累,保持外陰清潔,禁止性生活,防止再次感染。若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、陰道流血增多等異常情況,及時(shí)就醫(yī)。