細(xì)支氣管疾病在HRCT的間接征象有馬賽克灌注、空氣潴留、支氣管壁增厚、小葉中心結(jié)節(jié)、樹芽征等。

1. 馬賽克灌注：

指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)片狀、邊界模糊的密度不均勻區(qū)域，呈馬賽克樣改變。這是由于細(xì)支氣管病變導(dǎo)致局部通氣功能障礙，引起肺血流重新分布，在HRCT上表現(xiàn)為不同密度區(qū)域相間。

2. 空氣潴留：

在呼氣末HRCT掃描時，病變區(qū)域的肺組織內(nèi)氣體不能正常排出，與正常通氣區(qū)域形成對比，表現(xiàn)為相對低密度區(qū)。常見于細(xì)支氣管阻塞性疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

3. 支氣管壁增厚：

細(xì)支氣管炎癥或其他病變可導(dǎo)致支氣管壁增厚。在HRCT上可清晰顯示支氣管壁的增厚情況，增厚的支氣管壁可呈環(huán)形或不規(guī)則形。

4. 小葉中心結(jié)節(jié)：

表現(xiàn)為位于小葉中心的小結(jié)節(jié)影，多為2 - 4mm大小。這是由于細(xì)支氣管周圍炎癥、滲出等病變引起，常見于多種肺部疾病，如感染性疾病、過敏性疾病等。

5. 樹芽征：

形似春天里樹枝發(fā)芽，由細(xì)支氣管及其周圍的炎癥、滲出等病變組成。在HRCT上表現(xiàn)為小葉中心的分支狀、樹芽樣高密度影，常見于支氣管擴(kuò)張伴感染、肺結(jié)核等疾病。

細(xì)支氣管疾病的HRCT間接征象對于疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義。但這些征象并非特異性的，多種疾病可能有相似表現(xiàn)。臨床醫(yī)生需結(jié)合患者的病史、癥狀、體征及其他相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，以明確診斷并制定合理的治療方案。