腰椎骨滑脫保守治療,腰椎骨滑脫可能是先天性發(fā)育不良、外傷、勞損、腰椎間盤退變、峽部裂等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉等。
1. 先天性發(fā)育不良:腰椎在胚胎發(fā)育過程中,椎弓根等結(jié)構(gòu)發(fā)育異常,使得腰椎椎體間的穩(wěn)定性先天不足,隨著年齡增長和日?;顒佑绊?,易出現(xiàn)椎體滑脫??赏ㄟ^佩戴腰圍增加腰部穩(wěn)定性,進行熱敷、按摩等物理治療促進局部血液循環(huán)。藥物方面,可遵醫(yī)囑服用仙靈骨葆膠囊、骨康膠囊、碳酸鈣D3片,增強骨骼強度。
2. 外傷:腰部遭受直接暴力撞擊或間接的過度扭轉(zhuǎn)等外傷,破壞了腰椎的正常結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性,導(dǎo)致椎體滑脫。需臥床休息,減少腰部活動,避免損傷加重。采用紅外線照射、中頻電療等物理手段緩解疼痛。遵醫(yī)囑口服云南白藥膠囊、三七傷藥片、布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥和疼痛。
3. 勞損:長期從事重體力勞動、頻繁彎腰或腰部過度負重,使腰椎長期處于高壓力狀態(tài),導(dǎo)致椎體間的連接結(jié)構(gòu)逐漸受損,引發(fā)滑脫。要調(diào)整工作姿勢和習(xí)慣,避免長時間彎腰勞作。進行腰部肌肉鍛煉,如小飛燕、五點支撐法。藥物可遵醫(yī)囑選用雙氯芬酸鈉腸溶片、甲鈷胺片、腰痹通膠囊,減輕疼痛、營養(yǎng)神經(jīng)。
4. 腰椎間盤退變:隨年齡增長,腰椎間盤水分減少、彈性降低,椎間隙變窄,椎體間的穩(wěn)定性變差,容易發(fā)生滑脫??蛇M行牽引治療,拉開椎間隙,減輕椎體間壓力。配合針灸刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò)。遵醫(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片,保護軟骨、放松肌肉、緩解疼痛。
5. 峽部裂:多因反復(fù)的微小創(chuàng)傷積累,導(dǎo)致腰椎峽部骨質(zhì)連續(xù)性中斷,進而引起椎體滑脫。要佩戴腰部支具固定腰部,限制腰部活動。進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,如游泳等。藥物可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、獨一味軟膠囊、維生素B12片,減輕疼痛、促進恢復(fù)。
日常要注意保持良好的姿勢,避免腰部過度勞累和受寒,適度進行腰部功能鍛煉,定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。