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背部脊柱突出的治療

更新時間:2025-02-05 16:35:42

背部脊柱突出可能是姿勢不良、先天性脊柱發(fā)育異常、脊柱退變、外傷、脊柱結(jié)核等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有改善姿勢、手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療等。

1. 姿勢不良:長期彎腰、駝背等不良姿勢,會使脊柱受力不均,導(dǎo)致背部脊柱局部突出。日常要時刻注意保持正確坐姿和站姿,避免長時間彎腰或伏案工作。工作學(xué)習(xí)一段時間后起身活動,進行適量的背部肌肉鍛煉,如小飛燕、五點支撐法等,增強背部肌肉力量,改善脊柱形態(tài)。

2. 先天性脊柱發(fā)育異常:在胚胎發(fā)育過程中,脊柱椎體發(fā)育出現(xiàn)異常,如半椎體畸形等,可造成脊柱形態(tài)改變,出現(xiàn)背部脊柱突出。對于較輕的情況,可通過佩戴支具進行矯正,限制脊柱異常生長。嚴(yán)重時則需進行手術(shù)治療,如脊柱融合術(shù)等,重建脊柱的正常結(jié)構(gòu)。

3. 脊柱退變:隨年齡增長,脊柱椎體骨質(zhì)增生、椎間盤退變等,會引起脊柱形態(tài)改變,導(dǎo)致背部脊柱突出。可通過熱敷、按摩、針灸等物理治療,緩解疼痛和肌肉緊張。疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物消炎止痛。同時要注意休息,避免脊柱過度負重。

4. 外傷:脊柱受到外力撞擊、摔倒等,導(dǎo)致椎體骨折等損傷,愈合不良時可能出現(xiàn)脊柱突出畸形。輕度損傷可通過臥床休息、佩戴脊柱支具促進恢復(fù)。若骨折嚴(yán)重,有神經(jīng)損傷等情況,需及時手術(shù)治療,修復(fù)損傷的椎體。術(shù)后進行康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)脊柱功能。

5. 脊柱結(jié)核:結(jié)核菌感染脊柱,破壞椎體骨質(zhì),造成脊柱骨質(zhì)缺損、變形,引起背部脊柱突出。需進行規(guī)范的抗結(jié)核治療,遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物。同時要加強營養(yǎng),增強身體抵抗力。若脊柱破壞嚴(yán)重,有神經(jīng)受壓等情況,需手術(shù)清除病灶、穩(wěn)定脊柱。

日常要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免脊柱過度勞累和損傷。定期進行體檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理脊柱問題。若出現(xiàn)背部疼痛、活動受限等異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

審編醫(yī)生
李偉明骨外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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