抗凝血療法的禁忌證包括以下嚴(yán)重肝腎功能不全、活動性出血或出血傾向、顱內(nèi)出血或顱內(nèi)占位性病變、未控制的高血壓、近期手術(shù)或外傷且未愈合、消化性潰瘍活動期等。

1. 嚴(yán)重肝腎功能不全：肝臟是凝血因子合成的重要場所，腎功能不全會影響藥物的代謝和排泄。嚴(yán)重肝腎功能不全時，使用抗凝血療法可能導(dǎo)致凝血功能紊亂，增加出血風(fēng)險。

2. 活動性出血或出血傾向：存在活動性出血，如咯血、嘔血、便血、血尿等，或有出血傾向，如血小板減少、凝血因子缺乏等，使用抗凝血療法會加重出血情況，危及生命。

3. 顱內(nèi)出血或顱內(nèi)占位性病變：顱內(nèi)出血是抗凝血療法的嚴(yán)重禁忌證，因?yàn)橐坏┌l(fā)生顱內(nèi)出血，后果極為嚴(yán)重。顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒X腫瘤、腦膿腫等，使用抗凝血療法可能導(dǎo)致病變出血或加重病情。

4. 未控制的高血壓：高血壓患者使用抗凝血療法可能增加腦出血的風(fēng)險，未控制的高血壓會使這種風(fēng)險進(jìn)一步增加。未控制的高血壓患者應(yīng)避免使用抗凝血療法。

5. 近期手術(shù)或外傷且未愈合：近期進(jìn)行過手術(shù)或外傷，傷口尚未愈合時，使用抗凝血療法會影響傷口的止血，導(dǎo)致出血不止或傷口愈合延遲。

6. 消化性潰瘍活動期：消化性潰瘍活動期患者使用抗凝血療法可能導(dǎo)致潰瘍出血，加重病情。

在使用抗凝血療法時，應(yīng)嚴(yán)格掌握禁忌證，避免不必要的風(fēng)險。對于有潛在禁忌證的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評估和決策，權(quán)衡利弊后決定是否使用抗凝血療法。同時，應(yīng)密切觀察患者的出血情況，如出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)及時停藥并采取相應(yīng)的治療措施。