肺咯血的首選藥有垂體后葉素、酚妥拉明、氨甲環(huán)酸、卡絡(luò)磺鈉、巴曲酶等。
1. 垂體后葉素:能直接作用于血管平滑肌,具有收縮血管、減少肺血流量的作用,從而達到止血的目的。常用于支氣管擴張、肺結(jié)核等引起的咯血。
2. 酚妥拉明:為α受體阻滯劑,可擴張血管,降低肺循環(huán)壓力,減輕咯血癥狀。對高血壓性心臟病、嗜鉻細胞瘤等引起的咯血有較好療效。
3. 氨甲環(huán)酸:通過抑制纖維蛋白溶解而止血??捎糜诟鞣N原因引起的咯血,尤其適用于纖溶亢進所致的出血。
4. 卡絡(luò)磺鈉:具有收縮血管、降低毛細血管通透性的作用,可用于咯血、嘔血、血尿等出血性疾病。
5. 巴曲酶:可抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,從而起到止血作用。常用于手術(shù)前的止血準備及各種出血性疾病的治療。
在使用這些藥物時,應(yīng)嚴格按照醫(yī)生的建議進行,避免自行用藥。同時,要密切觀察患者的病情變化,如咯血的量、顏色、頻率等,如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)生。還應(yīng)注意藥物的不良反應(yīng),如垂體后葉素可能引起血壓升高、心律失常等,酚妥拉明可能引起低血壓等,需及時處理。