頸部觸診是臨床檢查的重要部分,可幫助醫(yī)生評估頸部的結(jié)構(gòu)和功能。以下是頸部觸診的常見方法及要點:
1. 甲狀腺觸診:包括甲狀腺峽部和側(cè)葉的觸診。觸診甲狀腺峽部時,可讓患者吞咽口水,以感受甲狀腺的活動度;觸診側(cè)葉時,可站在患者身后,用拇指和示指在胸鎖乳突肌前緣觸診甲狀腺側(cè)葉。
2. 頸動脈觸診:患者取仰臥位,頭偏向一側(cè),檢查者用示指和中指在氣管外側(cè)觸診頸動脈搏動。觸診時應(yīng)注意兩側(cè)頸動脈搏動是否對稱,以及搏動的強度和節(jié)律。
3. 頸淋巴結(jié)觸診:依次觸診耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸前三角、頸后三角等區(qū)域的淋巴結(jié)。觸診時應(yīng)注意淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地、活動度、有無壓痛等。
4. 頸椎棘突觸診:患者取端坐位或俯臥位,檢查者用手指沿頸椎棘突自上而下逐個觸診,以了解頸椎的排列和棘突的壓痛情況。
5. 斜方肌觸診:患者取坐位或俯臥位,檢查者用手指在斜方肌的上、中、下部位進行觸診,以了解斜方肌的緊張度和壓痛情況。
在進行頸部觸診時,應(yīng)注意手法輕柔、準(zhǔn)確,避免過度用力引起患者不適。同時,應(yīng)結(jié)合患者的癥狀、體征和其他檢查結(jié)果進行綜合分析,以得出準(zhǔn)確的診斷。如果在觸診過程中發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時告知醫(yī)生,并進一步進行相關(guān)檢查和治療。
注意事項:在進行頸部觸診前,應(yīng)向患者解釋觸診的目的和過程,以取得患者的配合。觸診時應(yīng)注意手部衛(wèi)生,避免交叉感染。對于有頸部外傷、疼痛或其他不適的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎進行觸診,避免加重病情。如果患者有甲狀腺疾病、心血管疾病等病史,應(yīng)在觸診前告知醫(yī)生,以便醫(yī)生進行針對性的檢查和治療。