梅毒血清學(xué)檢測(cè)常見的有非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)、梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)、熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)、梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。
1. 非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn):采用心磷脂、卵磷脂及膽固醇作為抗原,檢測(cè)患者血清中的反應(yīng)素,常用的方法有性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)VDRL、不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)USR、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)RPR等,這類試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉,可用于梅毒的篩查和療效觀察,但特異性不強(qiáng),一些其他疾病也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
2. 梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn):以梅毒螺旋體作為抗原,檢測(cè)患者血清中的特異性抗體,常用的有熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)FTA-ABS、梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)TPPA、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)TP-ELISA等,此類試驗(yàn)特異性高,常用于梅毒的確診,但不能用于觀察療效,因?yàn)榭贵w一旦產(chǎn)生,可能終身陽(yáng)性。
3. 熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn):用間接免疫熒光技術(shù)檢測(cè)血清中的梅毒螺旋體抗體,先將患者血清用非致病性螺旋體Reiter株提取物吸收,以去除非特異性抗體,然后加入梅毒螺旋體Nichols株抗原,再加入熒光素標(biāo)記的抗人IgG抗體,在熒光顯微鏡下觀察,若有熒光則為陽(yáng)性,該試驗(yàn)敏感性和特異性都較高。
4. 梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn):將梅毒螺旋體Nichols株的精制菌體成分致敏明膠顆粒作為抗原,與待檢血清反應(yīng),若血清中有梅毒螺旋體抗體,則會(huì)出現(xiàn)凝集現(xiàn)象,此試驗(yàn)操作相對(duì)簡(jiǎn)便,結(jié)果易于判斷。
5. 梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):利用酶標(biāo)記的梅毒螺旋體抗原與血清中的抗體結(jié)合,通過酶催化底物顯色來判斷結(jié)果,該方法靈敏度高、特異性強(qiáng),可用于大規(guī)模篩查。
進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)前無(wú)需空腹,但要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等可能影響檢測(cè)結(jié)果的行為。檢測(cè)后若結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),結(jié)合患者的病史、癥狀等進(jìn)行綜合判斷,制定合理的治療方案,嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排進(jìn)行后續(xù)檢查和治療。