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賁門狹窄怎么治療

更新時(shí)間:2025-02-13 11:42:37

賁門狹窄的治療方法有藥物治療、內(nèi)鏡治療、擴(kuò)張治療、支架置入治療、手術(shù)治療等。

1. 藥物治療:賁門狹窄時(shí),可使用多潘立酮片,它能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),增強(qiáng)賁門括約肌的張力,減少食物反流對(duì)賁門的刺激,從而在一定程度上緩解賁門狹窄引起的不適。莫沙必利膠囊能有效改善食管和胃的排空功能,減輕賁門處的壓力,利于食物順利通過。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸,減輕胃酸對(duì)賁門黏膜的損傷,促進(jìn)黏膜修復(fù),有助于改善賁門狹窄狀況,這些藥物需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐使用。

2. 內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡可以直接觀察賁門狹窄的情況。對(duì)于因炎癥、瘢痕等導(dǎo)致的狹窄,可在內(nèi)鏡下進(jìn)行切開、電凝等操作。切開瘢痕組織能解除機(jī)械性的狹窄束縛,使賁門口徑增大,讓食物能夠正常通過。電凝則可處理局部的病變組織,改善賁門的結(jié)構(gòu)和功能,從而有效緩解賁門狹窄癥狀。

3. 擴(kuò)張治療:采用探條擴(kuò)張或球囊擴(kuò)張的方式。探條擴(kuò)張是將不同直徑的探條經(jīng)口腔插入賁門部位,逐步擴(kuò)張狹窄的賁門,使賁門內(nèi)徑增大。球囊擴(kuò)張則是將球囊導(dǎo)管送至賁門狹窄處,通過向球囊內(nèi)注入液體使其膨脹,撐開狹窄部位。這兩種方法都能機(jī)械性地?cái)U(kuò)大賁門通道,改善食物通過的情況,對(duì)輕中度賁門狹窄效果較好。

4. 支架置入治療:對(duì)于一些難以通過其他方法有效治療的賁門狹窄患者,可置入支架。支架能起到支撐作用,撐開狹窄的賁門,保持賁門的通暢。它可以持續(xù)維持賁門的擴(kuò)張狀態(tài),讓食物順利通過,大大提高患者的生活質(zhì)量,尤其適用于不能耐受手術(shù)的患者。

5. 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的賁門狹窄,經(jīng)過保守治療效果不佳時(shí),可考慮手術(shù)。手術(shù)方式有多種,如賁門肌層切開術(shù),通過切開賁門的肌層,解除肌肉的痙攣和緊張,擴(kuò)大賁門的內(nèi)徑,恢復(fù)賁門的正常功能,使食物能夠順利進(jìn)入胃內(nèi)。手術(shù)能從根本上解決賁門狹窄問題,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,需要嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況。

治療后要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整后續(xù)治療方案。日常飲食要注意少食多餐,避免食用過于粗糙、辛辣、刺激性食物,以免加重賁門負(fù)擔(dān)。保持良好的作息和心態(tài),避免精神過度緊張,以利于身體恢復(fù)。

審編醫(yī)生
吳鵬波消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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