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CT如何區(qū)分肺炎肺結(jié)核

更新時間:2025-02-17 09:29:49

CT 檢查在區(qū)分肺炎和肺結(jié)核方面具有重要作用,可通過多種表現(xiàn)進行判斷,如病灶的部位、形態(tài)、密度、周圍情況等。以下是一些常見的區(qū)分要點:

發(fā)病部位:肺炎多發(fā)生在肺葉或肺段,肺結(jié)核好發(fā)于肺上葉尖后段和下葉背段等。

病灶形態(tài):肺炎的病灶形態(tài)多樣,可呈片狀、斑片狀陰影,邊緣模糊;肺結(jié)核的病灶形態(tài)較為復(fù)雜,可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、腫塊、空洞、條索狀陰影等。

密度特征:肺炎的病灶密度相對均勻;肺結(jié)核的病灶密度不均,常有鈣化灶。

周圍情況:肺炎周圍的滲出較為明顯,可伴有支氣管充氣征;肺結(jié)核周圍常有衛(wèi)星灶,可伴有淋巴結(jié)腫大。

1. 發(fā)病部位:

肺炎的病灶分布較為廣泛,可累及多個肺葉或肺段,沒有特定的好發(fā)部位。而肺結(jié)核則多發(fā)生在肺上葉尖后段和下葉背段,這與結(jié)核菌的感染途徑和人體的免疫反應(yīng)有關(guān)。

2. 病灶形態(tài):

肺炎的病灶形態(tài)多樣,在 CT 圖像上可表現(xiàn)為大片狀或斑片狀的陰影,邊緣模糊,這是由于炎癥導(dǎo)致的肺泡內(nèi)滲出所致。肺結(jié)核的病灶形態(tài)則較為復(fù)雜,可出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀、腫塊狀、空洞狀以及條索狀等多種形態(tài)。其中,空洞是肺結(jié)核較為特征性的表現(xiàn)之一,洞壁可厚薄不均,洞內(nèi)可有液平。

3. 密度特征:

肺炎的病灶密度相對均勻,因為炎癥主要引起肺泡內(nèi)的滲出性改變。肺結(jié)核的病灶密度不均,常有鈣化灶,這是結(jié)核菌感染后引起的干酪樣壞死和鈣鹽沉積所致。肺結(jié)核的病灶還可能出現(xiàn)低密度的壞死區(qū)。

4. 周圍情況:

肺炎周圍的滲出較為明顯,在 CT 圖像上可看到病灶周圍的肺組織呈磨玻璃樣改變,有時還可伴有支氣管充氣征,這是由于炎癥導(dǎo)致的支氣管通暢性較好。肺結(jié)核周圍常有衛(wèi)星灶,表現(xiàn)為散在的小結(jié)節(jié)狀陰影,這是結(jié)核菌沿支氣管播散所致。肺結(jié)核還可伴有縱隔或肺門淋巴結(jié)腫大。

在日常生活中,我們應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,增強自身免疫力,如合理飲食、適量運動、充足睡眠等。同時,如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,以便早期診斷和治療。

審編醫(yī)生
任毅呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

主治疾?。悍窝?、上呼吸道感染、肺源性心臟病、肺栓塞、呼吸衰竭...詳情>

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