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什么是重癥肝炎

更新時(shí)間:2025-02-24 10:04:06

重癥肝炎是一種嚴(yán)重的肝臟疾病,通常是由病毒感染、藥物毒性、酒精濫用或其他因素引起的肝細(xì)胞大量壞死和肝功能嚴(yán)重障礙?;颊叩牟∏檫M(jìn)展迅速,癥狀嚴(yán)重,常伴有黃疸、腹水、肝性腦病、出血傾向等并發(fā)癥,病死率較高。

重癥肝炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,主要與肝細(xì)胞的廣泛損傷和壞死有關(guān)。病毒感染如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,可直接攻擊肝細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞凋亡和壞死。藥物或毒物的毒性作用也可引起肝細(xì)胞損傷,如對(duì)乙酰氨基酚、某些抗生素、化學(xué)毒物等。酒精性肝病、自身免疫性肝病等在某些情況下也可能發(fā)展為重癥肝炎。

重癥肝炎的臨床表現(xiàn)多樣,患者常出現(xiàn)極度乏力、食欲明顯減退、惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。黃疸進(jìn)行性加深,皮膚和鞏膜黃染明顯。部分患者可出現(xiàn)腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。肝性腦病是重癥肝炎的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、行為異常、昏迷等?;颊哌€可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。

對(duì)于重癥肝炎的治療,主要包括支持治療、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、人工肝支持治療和肝移植等。支持治療包括臥床休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡等??共《局委煂?duì)于病毒性肝炎引起的重癥肝炎有一定的療效。免疫調(diào)節(jié)治療可調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能,減輕肝細(xì)胞的損傷。人工肝支持治療可暫時(shí)替代肝臟的部分功能,為肝細(xì)胞的再生爭(zhēng)取時(shí)間。對(duì)于病情嚴(yán)重、內(nèi)科治療無(wú)效的患者,肝移植是最后的治療選擇。

重癥肝炎是一種病情兇險(xiǎn)的肝臟疾病,需要及時(shí)診斷和治療。在日常生活中,我們應(yīng)該注意保護(hù)肝臟,避免過(guò)度飲酒、濫用藥物,預(yù)防病毒性肝炎的感染。如果出現(xiàn)肝功能異常或相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療,提高治愈率。

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羅文才普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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