診斷子宮內(nèi)膜異位常見(jiàn)的方法有婦科檢查、影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病理檢查等。
1. 婦科檢查:通過(guò)雙合診或三合診,可觸摸子宮大小、位置、活動(dòng)度等情況,查看子宮后壁、直腸子宮陷凹、宮骶韌帶等部位有無(wú)觸痛性結(jié)節(jié),附件區(qū)有無(wú)囊性包塊,初步判斷是否存在子宮內(nèi)膜異位癥。
2. 影像學(xué)檢查:超聲檢查能清晰看到盆腔內(nèi)有無(wú)囊腫、包塊及其位置、大小、形態(tài)等,對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫診斷價(jià)值較高;MRI對(duì)軟組織分辨力強(qiáng),可更準(zhǔn)確判斷病變范圍及與周圍組織關(guān)系;CT檢查在顯示骨骼等結(jié)構(gòu)方面有優(yōu)勢(shì),有助于發(fā)現(xiàn)特殊部位的異位病灶。
3. 血清學(xué)檢查:檢測(cè)血清CA125水平,多數(shù)子宮內(nèi)膜異位癥患者該指標(biāo)會(huì)升高,但特異性不強(qiáng),升高也可見(jiàn)于其他疾病,不過(guò)可作為輔助診斷及病情監(jiān)測(cè)的參考。
4. 腹腔鏡檢查:這是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn),能直接觀察盆腔內(nèi)情況,準(zhǔn)確判斷異位病灶的部位、大小、數(shù)目、粘連程度等,還可取組織進(jìn)行病理檢查明確診斷。
5. 病理檢查:對(duì)手術(shù)切除或腹腔鏡下活檢取得的組織進(jìn)行病理切片觀察,確定病變組織是否為異位的子宮內(nèi)膜組織,為最終診斷提供有力依據(jù)。
在診斷過(guò)程中,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生各項(xiàng)檢查安排,詳細(xì)告知自身癥狀表現(xiàn)、月經(jīng)情況、既往病史等信息。若檢查后確診,需根據(jù)醫(yī)生制定的方案進(jìn)行治療,治療期間要按時(shí)服藥、定期復(fù)查,以便及時(shí)了解病情變化和治療效果,調(diào)整治療方案。