異常子宮出血、子宮內(nèi)膜增厚、懷疑子宮內(nèi)膜癌、稽留流產(chǎn)、不明原因不孕等情況下必須做診刮。

1. 異常子宮出血：異常子宮出血是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量任何一項(xiàng)不符的、源自子宮腔的異常出血。通過診刮可以迅速止血，同時(shí)刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，明確出血原因，判斷是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變等哪種因素導(dǎo)致，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2. 子宮內(nèi)膜增厚：子宮內(nèi)膜增厚可能是由于內(nèi)分泌紊亂，如雌激素長期刺激，也可能存在子宮內(nèi)膜的病變。診刮能獲取子宮內(nèi)膜組織，進(jìn)行病理診斷，確定增厚的性質(zhì)，是單純性增生、復(fù)雜性增生還是不典型增生，甚至是否已經(jīng)發(fā)展為癌癥，以便制定針對(duì)性治療方案。

3. 懷疑子宮內(nèi)膜癌：當(dāng)臨床癥狀、影像學(xué)檢查等提示可能存在子宮內(nèi)膜癌時(shí)，診刮是重要的確診手段。通過診刮獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，明確癌細(xì)胞的類型、分化程度等，對(duì)于判斷癌癥的分期、制定治療方案，如手術(shù)范圍、是否需要輔助放化療等都至關(guān)重要。

4. 稽留流產(chǎn)：稽留流產(chǎn)是指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內(nèi)未能及時(shí)自然排出者。長時(shí)間稽留流產(chǎn)可能導(dǎo)致凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。診刮可以及時(shí)清除宮腔內(nèi)的妊娠物，避免對(duì)母體造成進(jìn)一步傷害，同時(shí)刮出物送病理檢查，有助于明確流產(chǎn)原因。

5. 不明原因不孕：對(duì)于一些經(jīng)過多種檢查仍未明確不孕原因的患者，診刮可以了解子宮內(nèi)膜的情況。查看子宮內(nèi)膜的形態(tài)、厚度、是否有炎癥、是否存在內(nèi)膜結(jié)核等病變，這些因素都可能影響受精卵著床，從而為不孕的診斷和治療提供線索。

做診刮前要詳細(xì)告知病史、過敏史等信息。術(shù)后需注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，防止感染。按照要求定期復(fù)查，觀察陰道出血情況，若出現(xiàn)出血量大、腹痛加劇等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。