第一腰椎椎體壓縮性骨折的治療方法有保守治療、藥物治療、物理治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療等。
1. 保守治療:對(duì)于第一腰椎椎體壓縮性骨折程度較輕、穩(wěn)定性較好的患者適用。通過(guò)絕對(duì)臥床休息,能減少骨折部位的受力,避免骨折進(jìn)一步移位,為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。一般需嚴(yán)格臥床 6 - 8 周,期間要注意軸向翻身,防止壓瘡。同時(shí)配合支具外固定,給予骨折部位外部支撐,增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,促進(jìn)骨折愈合。
2. 藥物治療:可使用仙靈骨葆膠囊,其能滋補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、強(qiáng)身健骨,促進(jìn)第一腰椎椎體壓縮性骨折部位的骨痂生長(zhǎng)。傷科接骨片,有活血化瘀、消腫止痛、舒筋壯骨的功效,有助于改善骨折處的血液循環(huán),減輕疼痛腫脹。骨康膠囊,能增加骨密度,提高骨骼抗骨折能力,對(duì)骨折愈合有積極作用,這些藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3. 物理治療:通過(guò)熱敷,能使第一腰椎椎體壓縮性骨折部位的血管擴(kuò)張,促進(jìn)局部血液循環(huán),加快新陳代謝,利于炎癥因子吸收,減輕疼痛。按摩可緩解骨折周圍肌肉緊張,改善肌肉痙攣狀態(tài),減輕對(duì)骨折部位的牽拉,促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。還有紅外線照射,利用熱效應(yīng),改善局部組織營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)骨折愈合。
4. 康復(fù)治療:在骨折恢復(fù)一定階段后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如早期的腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,可增強(qiáng)腰背肌力量,維持脊柱穩(wěn)定性,減輕椎體壓力,促進(jìn)骨折恢復(fù)。后期逐漸增加活動(dòng)量,進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練等,幫助患者恢復(fù)正常生活功能,提高生活質(zhì)量。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于骨折壓縮程度嚴(yán)重、有神經(jīng)損傷等情況的第一腰椎椎體壓縮性骨折患者,需進(jìn)行手術(shù)。如椎體成形術(shù),通過(guò)向椎體內(nèi)注入骨水泥,能迅速恢復(fù)椎體高度,增強(qiáng)椎體強(qiáng)度,緩解疼痛。切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),可直接對(duì)骨折進(jìn)行復(fù)位,并使用內(nèi)固定器械固定,為骨折愈合提供良好條件。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進(jìn)行休息、用藥和康復(fù)訓(xùn)練。根據(jù)骨折恢復(fù)情況適時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài)和營(yíng)養(yǎng)攝入,以促進(jìn)身體恢復(fù)。