看肺部CT片子可從觀察肺紋理、肺實(shí)質(zhì)、縱隔、胸膜等方面入手。
1. 觀察肺紋理:肺紋理是肺部CT片子上從肺門向肺野外圍延伸的放射狀、條狀陰影,主要由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管等組成。正常肺紋理清晰、分布均勻。若肺紋理增多、增粗,可能提示肺部存在炎癥、充血等情況;肺紋理減少則可能與肺氣腫等疾病有關(guān)。
2. 觀察肺實(shí)質(zhì):肺實(shí)質(zhì)主要指肺部具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)。在CT片子上,需關(guān)注是否存在實(shí)變影、結(jié)節(jié)影、磨玻璃影等。實(shí)變影常見于大葉性肺炎等;結(jié)節(jié)影可能是良性的炎性結(jié)節(jié),也可能是惡性腫瘤結(jié)節(jié);磨玻璃影可見于肺炎早期、肺間質(zhì)病變等。
3. 觀察縱隔:縱隔位于胸腔中部,包含心臟、大血管、氣管、食管等重要結(jié)構(gòu)。查看縱隔時(shí),要注意縱隔的形態(tài)、大小及有無(wú)占位性病變??v隔增寬可能是縱隔內(nèi)有腫物、積液等;縱隔內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊,需進(jìn)一步排查其性質(zhì)。
4. 觀察胸膜:胸膜分為臟層胸膜和壁層胸膜。正常情況下,胸膜在CT片子上顯示為薄的線狀影。若胸膜增厚,可能是胸膜炎等疾病導(dǎo)致;胸腔積液時(shí),可在胸膜腔內(nèi)見到液性密度影。
肺部CT片子的解讀需要專業(yè)知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn),不同的影像表現(xiàn)可能對(duì)應(yīng)多種疾病。當(dāng)拿到肺部CT片子時(shí),應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生,結(jié)合臨床癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析,以明確診斷并制定合理的治療方案。