診斷感染性流產可從病史、癥狀、體征、實驗室檢查、超聲檢查等方面入手。
1. 病史:詳細詢問患者的停經史、陰道流血情況、有無腹痛及發(fā)熱等癥狀,了解既往的妊娠史、手術史等,判斷是否存在可能引發(fā)感染性流產的因素,如近期有無宮腔操作史等。
2. 癥狀:觀察患者是否有陰道持續(xù)或大量流血,可伴有異味,下腹部疼痛,多為持續(xù)性,程度輕重不一,還可能出現發(fā)熱,體溫可高達 38℃甚至更高,部分患者有寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。
3. 體征:進行婦科檢查時,可見宮頸口松弛,有時可見組織物堵塞,子宮體有壓痛,子宮大小與孕周可能相符或略大,若炎癥擴散至附件區(qū),可觸及附件增厚、壓痛。
4. 實驗室檢查:血常規(guī)可見白細胞計數升高,中性粒細胞比例增加;C 反應蛋白、降鈣素原等炎癥指標升高;陰道分泌物檢查可發(fā)現病原體,如細菌、真菌等;血培養(yǎng)在嚴重感染時可能培養(yǎng)出病原菌。
5. 超聲檢查:通過超聲可觀察子宮內是否有殘留組織,判斷子宮大小、形態(tài),了解有無盆腔積液等情況,輔助診斷感染性流產及評估病情嚴重程度。
在診斷過程中,要全面綜合各項結果進行判斷。若出現相關癥狀應及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生檢查。醫(yī)生會根據具體情況制定個體化的治療方案,治療期間需嚴格按照醫(yī)生要求用藥、休息,定期復查,以便及時調整治療措施,促進身體恢復。