手上有癬很癢可能是真菌感染、過敏、皮膚干燥、維生素缺乏、長期接觸刺激性物質等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有外用藥物、口服藥物、保持皮膚清潔濕潤、調整飲食、避免接觸刺激性物質等。

1.真菌感染：手癬是由真菌感染引起的，常見的致病菌有紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。可表現為手部皮膚出現紅斑、水皰、鱗屑、瘙癢等癥狀。遵醫(yī)囑用藥，如鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑膠囊等。

2.過敏：接觸性皮炎、濕疹等過敏性疾病也可能導致手上出現癬樣改變并伴有瘙癢?？赡艿倪^敏原包括金屬、橡膠、洗滌劑等。治療時需避免接觸過敏原，遵醫(yī)囑用藥，如氯雷他定片、地塞米松乳膏、爐甘石洗劑等。

3.皮膚干燥：手部皮膚缺乏水分和油脂，容易出現干燥、脫屑、瘙癢等癥狀，看起來類似癬。應注意保濕，使用護手霜、凡士林等。

4.維生素缺乏：缺乏維生素A、B族維生素等可能影響皮膚的正常代謝，導致皮膚出現問題?？赏ㄟ^飲食補充，多吃富含維生素的食物，如胡蘿卜、動物肝臟、豆類等。必要時遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊、復合維生素B片、維生素B12片等。

5.長期接觸刺激性物質：長期接觸化學物質、清潔劑、消毒劑等刺激性物質，可能損傷手部皮膚，引起皮膚炎癥和瘙癢。應盡量避免接觸這些物質，接觸時可佩戴手套。

在日常生活中，要注意保持手部清潔，避免搔抓患處，以免加重病情。同時，要注意飲食均衡，多吃蔬菜、水果，增強身體免疫力。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時就醫(yī)，以便明確診斷并進行針對性治療。