血液透析患者血管通路血栓形成可能是血管狹窄、血液高凝狀態(tài)、低血壓、穿刺不當(dāng)、內(nèi)瘺使用過(guò)早等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、手術(shù)治療等。
1.血管狹窄:血管內(nèi)膜增生或動(dòng)脈硬化等可導(dǎo)致血管狹窄,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。治療方法包括球囊擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)等。
2.血液高凝狀態(tài):患者本身存在的基礎(chǔ)疾病,如糖尿病、高脂血癥等,可能導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、利伐沙班片等藥物進(jìn)行抗凝治療。
3.低血壓:透析過(guò)程中脫水過(guò)多或患者本身血壓偏低,可使血流速度減慢,易形成血栓。需要調(diào)整透析方案,控制脫水量,必要時(shí)使用升壓藥物。
4.穿刺不當(dāng):反復(fù)在同一部位穿刺,容易損傷血管壁,引發(fā)血栓。應(yīng)規(guī)范穿刺操作,輪流選擇穿刺部位。
5.內(nèi)瘺使用過(guò)早:內(nèi)瘺未完全成熟就開(kāi)始使用,容易導(dǎo)致血栓形成。應(yīng)等待內(nèi)瘺成熟后再進(jìn)行透析。
血液透析患者在日常生活中要注意保護(hù)血管通路,保持局部清潔,避免受壓、碰撞。同時(shí),要按照醫(yī)生的建議定期進(jìn)行透析治療,及時(shí)調(diào)整治療方案,以減少血栓形成的發(fā)生。