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重癥肌無力該怎樣治療

更新時(shí)間:2025-05-19 15:17:01

重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,臨床主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動后癥狀加重,經(jīng)休息后癥狀減輕。重癥肌無力的治療方法包括藥物治療、胸腺切除手術(shù)、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、免疫抑制劑治療等。

1.藥物治療:重癥肌無力患者的神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能存在障礙,膽堿酯酶抑制劑可以通過抑制膽堿酯酶的活性,增加乙酰膽堿的濃度,從而改善肌無力癥狀。常用的藥物有溴吡斯的明片、新斯的明片、依酚氯銨注射液等。遵醫(yī)囑用藥,如溴吡斯的明片、醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片等,可以幫助緩解癥狀,控制病情發(fā)展。

2.胸腺切除手術(shù):部分重癥肌無力患者的發(fā)病與胸腺異常有關(guān)。胸腺切除手術(shù)可以去除胸腺中的異常細(xì)胞,減少自身抗體的產(chǎn)生,從而緩解癥狀。該手術(shù)適用于胸腺增生、胸腺瘤的患者。

3.血漿置換:通過將患者的血液引出體外,經(jīng)過特殊的裝置分離血漿和細(xì)胞成分,去除致病的血漿成分,然后將細(xì)胞成分和正常血漿回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。這種方法可以迅速清除體內(nèi)的致病抗體,緩解重癥肌無力的癥狀。

4.靜脈注射免疫球蛋白:可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),中和自身抗體,減輕免疫反應(yīng)對神經(jīng)-肌肉接頭的損害,從而改善癥狀。

5.免疫抑制劑治療:適用于對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳或不能耐受的患者。免疫抑制劑可以抑制免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng),減少自身抗體的產(chǎn)生,從而控制病情。常用的免疫抑制劑有環(huán)孢素膠囊、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。

重癥肌無力患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保持良好的心態(tài),遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查。適當(dāng)進(jìn)行一些輕度的運(yùn)動,如散步、太極拳等,有助于提高身體免疫力。同時(shí),要注意預(yù)防感染,避免病情加重。

審編醫(yī)生
陳文珍神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

主治疾病:癲癇持續(xù)狀態(tài),帕金森病,三叉神經(jīng)痛,面肌痙攣...詳情>

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