小孩腸套疊的治療方法包括空氣灌腸復(fù)位、鋇劑灌腸復(fù)位、B 超下水壓灌腸復(fù)位、腹腔鏡下腸套疊復(fù)位以及手術(shù)治療等。
1.空氣灌腸復(fù)位:通過向腸管內(nèi)注入空氣,利用壓力使套入的腸管復(fù)位。適用于發(fā)病 48 小時(shí)內(nèi),全身情況良好的患兒。遵醫(yī)囑用藥,如顛茄片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、蒙脫石散。操作時(shí),將肛管插入肛門,連接空氣灌腸機(jī),逐漸增加壓力,在 X 線透視下觀察腸套疊復(fù)位情況。
2.鋇劑灌腸復(fù)位:將鋇劑灌入腸道,通過鋇劑的壓力使套疊的腸管復(fù)位。適用于腸套疊時(shí)間較短,病情較輕的患兒。遵醫(yī)囑用藥,如阿托品片、乳酶生片、腸炎寧膠囊。在 X 線下進(jìn)行操作,觀察鋇劑的流動(dòng)和腸套疊的復(fù)位情況。
3.B 超下水壓灌腸復(fù)位:在 B 超引導(dǎo)下,向腸管內(nèi)注入生理鹽水,依靠水壓使腸套疊復(fù)位。適用于早期腸套疊患兒。遵醫(yī)囑用藥,如山莨菪堿片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、阿莫西林膠囊。該方法可實(shí)時(shí)監(jiān)測復(fù)位過程,避免 X 線輻射。
4.腹腔鏡下腸套疊復(fù)位:在腹腔鏡下,通過操作器械將套疊的腸管復(fù)位。適用于灌腸復(fù)位失敗或病情不適合灌腸復(fù)位的患兒。遵醫(yī)囑用藥,如頭孢克肟分散片、媽咪愛顆粒、消旋山莨菪堿片。在腹腔鏡的直視下,進(jìn)行腸套疊復(fù)位操作,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
5.手術(shù)治療:當(dāng)腸套疊出現(xiàn)腸壞死、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,或其他治療方法無效時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括腸套疊復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。遵醫(yī)囑用藥,如頭孢呋辛酯片、布拉氏酵母菌散、泮托拉唑鈉腸溶膠囊。手術(shù)中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的操作,以恢復(fù)腸道的正常功能。
小孩腸套疊治療后,家長要注意觀察孩子的恢復(fù)情況,包括飲食、排便、精神狀態(tài)等。如有異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和隨訪,確保孩子的健康。