判斷小兒是否為疝氣可從腹股溝或陰囊出現(xiàn)腫塊、哭鬧或用力時腫塊突出、腫塊可回納、局部有墜脹感、消化系統(tǒng)癥狀等方面入手。
1. 腹股溝或陰囊出現(xiàn)腫塊:小兒安靜或平臥時,腹股溝或陰囊處可能無異常表現(xiàn),但在站立、哭鬧、咳嗽或用力排便等增加腹壓的情況下,腹股溝或陰囊內(nèi)會出現(xiàn)可復性腫塊,腫塊大小不一,小的如花生米大小,大的可能會墜入陰囊內(nèi),外觀上陰囊明顯增大。
2. 哭鬧或用力時腫塊突出:小兒在哭鬧不止、劇烈運動或用力屏氣時,腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)的腫塊會迅速出現(xiàn)或增大,因為腹壓升高,腹腔內(nèi)的臟器通過腹壁薄弱處突出形成腫塊。當小兒停止哭鬧、安靜休息或平臥后,腫塊又可能縮小或消失。
3. 腫塊可回納:用手輕輕將腫塊向腹腔方向推送,多數(shù)情況下腫塊可以順利回納到腹腔內(nèi),回納時可感覺到氣體通過的咕嚕聲。這是小兒疝氣的一個重要特征,可與其他腹股溝區(qū)或陰囊內(nèi)的腫物相鑒別。
4. 局部有墜脹感:部分小兒雖不會表述,但可能會表現(xiàn)出局部不適,如用手搔抓腹股溝或陰囊部位,或在活動時出現(xiàn)哭鬧,可能提示局部有墜脹感或輕微疼痛。
5. 消化系統(tǒng)癥狀:若疝氣導致腸管嵌頓,小兒可能出現(xiàn)嘔吐、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻癥狀,這是較為嚴重的情況,需立即就醫(yī)。
日常生活中,要盡量減少小兒哭鬧、咳嗽、便秘等增加腹壓的情況。若發(fā)現(xiàn)小兒有疑似疝氣癥狀,應及時帶其就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和評估,必要時遵醫(yī)囑采取相應治療措施。