右心衰竭是由于各種原因?qū)е掠倚氖沂湛s和或舒張功能障礙,不足以提供機(jī)體所需的心輸出量時(shí)所出現(xiàn)的臨床綜合征。
右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括
一、體循環(huán)淤血
1. 下肢水腫,常為對(duì)稱(chēng)性、凹陷性水腫,可逐漸蔓延至全身。
2. 肝臟腫大,伴有壓痛,長(zhǎng)期右心衰竭可導(dǎo)致心源性肝硬化。
3. 胃腸道淤血,表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐等。
2.頸靜脈充盈或怒張
可觀察到頸靜脈明顯充盈,甚至出現(xiàn)頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng)。
3.其他
可出現(xiàn)呼吸困難,但程度相對(duì)較輕,多為勞力性呼吸困難。
右心衰竭的治療方法如下:
一、一般治療
包括控制液體入量、限制鈉鹽攝入、避免勞累和感染等。
2.藥物治療
1. 利尿劑,可減輕水腫,緩解體循環(huán)淤血,如呋塞米、氫氯噻嗪等。
2. 正性肌力藥物,增強(qiáng)心肌收縮力,如地高辛等。
3. 血管擴(kuò)張劑,減輕心臟前后負(fù)荷,如硝酸酯類(lèi)藥物等。
3.病因治療
針對(duì)導(dǎo)致右心衰竭的病因進(jìn)行治療,如治療肺動(dòng)脈高壓、控制肺部感染等。
在治療右心衰竭時(shí),患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查。如出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)。