Graves病是甲亢最常見的病因,是一種自身免疫性疾病。以下是Graves病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療的相關內(nèi)容。
Graves病的臨床表現(xiàn)多樣,主要包括以下
1. 甲狀腺毒癥:患者可出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖、食欲亢進、體重減輕、大便次數(shù)增多等癥狀。
2. 甲狀腺腫:多數(shù)患者有不同程度的甲狀腺腫大,可為彌漫性、對稱性,質(zhì)地較軟,無壓痛,可隨吞咽上下移動。
3. 眼征:部分患者可出現(xiàn)突眼,表現(xiàn)為眼球突出、眼裂增寬、瞬目減少等。
4. 皮膚及肢端表現(xiàn):少數(shù)患者可出現(xiàn)脛前黏液性水腫。
Graves病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查。
1. 臨床表現(xiàn):如出現(xiàn)上述甲狀腺毒癥、甲狀腺腫、眼征等表現(xiàn),應高度懷疑Graves病。
2. 實驗室檢查:血清TSH降低,F(xiàn)T3、FT4升高,TRAb陽性對診斷有重要意義。
3. 影像學檢查:甲狀腺超聲可顯示甲狀腺彌漫性腫大,血流豐富。
Graves病的治療方法包括藥物治療、放射性碘治療及手術治療。
1. 藥物治療:常用藥物為甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,適用于病情較輕、甲狀腺輕中度腫大的患者。藥物治療的療程較長,一般需要1.5 - 2年,治療期間需要定期復查甲狀腺功能,根據(jù)結果調(diào)整藥物劑量。
2. 放射性碘治療:適用于甲狀腺中度腫大或甲亢復發(fā)的患者。通過口服放射性碘,碘被甲狀腺攝取后,釋放出β射線,破壞甲狀腺組織,減少甲狀腺激素的產(chǎn)生。治療后可能會出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需要定期復查甲狀腺功能,必要時給予甲狀腺激素替代治療。
3. 手術治療:適用于甲狀腺腫大顯著,有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫,以及懷疑惡變的患者。手術治療可能會導致甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
在治療Graves病時,患者應注意休息,避免勞累和精神刺激。飲食上應避免食用含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等。遵醫(yī)囑按時服藥,定期復查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等,以便及時調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等不適,應及時就醫(yī)。