皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上,皮肌炎的癥狀多樣,治療方法也因病情而異。
皮肌炎的癥狀主要包括
1. 肌肉癥狀:患者常出現(xiàn)對(duì)稱性的肌無(wú)力、肌痛,表現(xiàn)為上肢抬舉困難,下肢蹲起費(fèi)力,嚴(yán)重時(shí)可累及吞咽肌、呼吸肌,導(dǎo)致吞咽困難、呼吸困難。
2. 皮膚癥狀:典型的皮膚表現(xiàn)為眶周紫紅色皮疹,以及手指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、肘、膝關(guān)節(jié)等部位的Gottron征紫紅色丘疹。還可能出現(xiàn)皮膚異色癥、紅斑等。
皮肌炎的治療方法如下:
1. 藥物治療:
糖皮質(zhì)激素:是治療皮肌炎的首選藥物,可有效緩解炎癥和減輕癥狀。
免疫抑制劑:如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,用于激素治療效果不佳或病情較重的患者。
生物制劑:對(duì)于難治性皮肌炎,可考慮使用生物制劑,如利妥昔單抗等。
2. 支持治療:
注意休息,避免勞累。
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保證充足的蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入。
對(duì)有吞咽困難的患者,可給予鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
在治療皮肌炎時(shí),患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意預(yù)防感染,避免接觸過(guò)敏原。如出現(xiàn)病情加重或新的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。