不存在 100%確診肺結(jié)核的絕對(duì)方法,也沒有絕對(duì)最快的確診時(shí)間。一般來(lái)說,肺結(jié)核的確診時(shí)間在 3 天到 2 周左右。
肺結(jié)核的診斷依靠多種檢查手段綜合判斷。痰涂片檢查相對(duì)快速,若能在痰液中找到結(jié)核桿菌,可作為重要診斷依據(jù),通常 1 到 3 天能出結(jié)果,但部分患者痰液中不一定能及時(shí)找到結(jié)核桿菌。痰培養(yǎng)是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn),它能更準(zhǔn)確地檢測(cè)出結(jié)核桿菌,不過培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng),一般需要 2 到 8 周,因?yàn)榻Y(jié)核桿菌生長(zhǎng)緩慢,需要足夠時(shí)間在培養(yǎng)基上繁殖形成可見菌落。
影像學(xué)檢查如胸部 X 光和 CT 能快速發(fā)現(xiàn)肺部的病變情況,幫助醫(yī)生初步判斷是否存在肺結(jié)核可能,檢查當(dāng)天就能出結(jié)果,但僅靠影像學(xué)不能確診,還需結(jié)合其他檢查。結(jié)核菌素試驗(yàn)PPD 試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)IGRA等免疫學(xué)檢查,可輔助診斷,一般在檢查后 2 到 3 天出結(jié)果,這些檢查能判斷人體是否感染過結(jié)核桿菌,但也不能確診現(xiàn)癥肺結(jié)核。
日常生活中,若出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上,咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。一旦懷疑肺結(jié)核,要積極配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)檢查。確診后,嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案規(guī)律服藥,切不可自行停藥或減藥。治療期間注意休息,保證充足睡眠,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,增強(qiáng)自身抵抗力,以促進(jìn)病情恢復(fù)。