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同步和非同步電除顫的區(qū)別

更新時(shí)間:2025-08-22 15:39:13

同步和非同步電除顫在適應(yīng)證、放電時(shí)間、能量選擇、電極放置、操作風(fēng)險(xiǎn)方面存在不同。

1. 適應(yīng)證:同步電除顫主要用于治療有R波的快速性心律失常,如室上性心動(dòng)過速、房顫、房撲等,這些心律失常的節(jié)律相對(duì)規(guī)整,通過與心電圖R波同步放電,可避免在心肌易損期放電而誘發(fā)更嚴(yán)重心律失常。非同步電除顫適用于心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速等嚴(yán)重且不規(guī)則的心律失常,此時(shí)心臟電活動(dòng)完全紊亂,需立即進(jìn)行非同步電擊來恢復(fù)正常心律。

2. 放電時(shí)間:同步電除顫會(huì)在心電圖R波降支或R波起始后30毫秒內(nèi)放電,確保放電與心臟的電活動(dòng)同步,減少對(duì)心肌的不良刺激。非同步電除顫則不考慮與心電圖同步,隨時(shí)可放電,以盡快終止嚴(yán)重心律失常。

3. 能量選擇:同步電除顫能量選擇相對(duì)較低,首次電擊能量一般為50-100焦耳,可根據(jù)情況逐漸增加。非同步電除顫能量較高,首次電擊能量通常為200-360焦耳,目的是迅速使心肌細(xì)胞除極,恢復(fù)正常的心臟節(jié)律。

4. 電極放置:同步電除顫電極放置位置與一般心電圖電極放置相似,多采用標(biāo)準(zhǔn)的前側(cè)位,即一個(gè)電極放在胸骨右緣鎖骨下方,另一個(gè)電極放在左側(cè)腋中線第5肋間。非同步電除顫電極放置位置與同步類似,但更強(qiáng)調(diào)快速準(zhǔn)確放置,以爭(zhēng)取盡快電擊。

5. 操作風(fēng)險(xiǎn):同步電除顫由于與心臟電活動(dòng)同步,操作風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,較少誘發(fā)新的心律失常。非同步電除顫因能量高且不考慮同步,可能對(duì)心肌造成一定損傷,也有誘發(fā)更嚴(yán)重心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。

在日常生活中,若身邊有人出現(xiàn)可能需要電除顫的情況,應(yīng)保持冷靜,及時(shí)呼叫專業(yè)急救人員。急救人員到達(dá)前,可嘗試進(jìn)行基礎(chǔ)的心肺復(fù)蘇。電除顫是一項(xiàng)專業(yè)操作,非專業(yè)人員切勿隨意嘗試,以免造成嚴(yán)重后果。患者若有相關(guān)病史,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案,定期復(fù)查。

審編醫(yī)生
倪新海心血管內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

主治疾病:擅長(zhǎng)冠心病、高血壓、風(fēng)心病、肺心病、心肌病和心律失...詳情>

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