發(fā)病部位、心電圖表現(xiàn)、臨床癥狀、治療方法是竇房傳導(dǎo)阻滯和房室傳導(dǎo)阻滯存在差異之處。
1. 發(fā)病部位:竇房傳導(dǎo)阻滯是竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動(dòng),在向心房傳導(dǎo)過程中出現(xiàn)延遲或阻滯;房室傳導(dǎo)阻滯是沖動(dòng)在心房與心室之間的傳導(dǎo)過程中發(fā)生障礙。
2. 心電圖表現(xiàn):竇房傳導(dǎo)阻滯心電圖主要表現(xiàn)為P波周期性脫漏,可分為一度、二度又分Ⅰ型和Ⅱ型、三度竇房傳導(dǎo)阻滯;房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)為PR間期延長(zhǎng)或P波與QRS波群無固定關(guān)系等,同樣分一度、二度Ⅰ型和Ⅱ型、三度房室傳導(dǎo)阻滯,各有其典型心電圖特征。
3. 臨床癥狀:竇房傳導(dǎo)阻滯輕者可無癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸、黑矇甚至?xí)炟?;房室傳?dǎo)阻滯一度和二度Ⅰ型患者多無癥狀,二度Ⅱ型和三度患者可出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力、活動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重者可發(fā)生阿斯綜合征。
4. 治療方法:竇房傳導(dǎo)阻滯無癥狀者通常無需治療,有癥狀者可使用提高心率藥物,嚴(yán)重者需安裝起搏器;房室傳導(dǎo)阻滯一度和二度Ⅰ型如無癥狀可定期觀察,二度Ⅱ型和三度房室傳導(dǎo)阻滯伴有癥狀者,多需安裝心臟起搏器治療。
日常生活中,存在這兩種傳導(dǎo)阻滯的患者都應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累、情緒激動(dòng),戒煙限酒。定期進(jìn)行體檢,密切關(guān)注自身癥狀變化。一旦出現(xiàn)不適癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格按照醫(yī)生的診療方案進(jìn)行治療和隨訪。