判斷是否骨不連可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、骨代謝指標(biāo)檢測(cè)、骨活檢、病史等。
1. 臨床表現(xiàn):骨折部位在愈合時(shí)間后仍有疼痛、壓痛,肢體活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,且存在異?;顒?dòng),即非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)類似關(guān)節(jié)的活動(dòng),同時(shí)肢體可能有短縮、成角等畸形表現(xiàn),局部腫脹長期不消退,影響肢體正常功能。
2. 影像學(xué)檢查:X線檢查可見骨折斷端間隙增寬,骨痂生長少或無骨痂,骨折斷端骨質(zhì)密度增高、硬化,骨髓腔封閉等;CT能更清晰顯示骨折斷端的細(xì)微結(jié)構(gòu),對(duì)于判斷骨不連的類型和程度有重要價(jià)值;MRI可觀察骨折周圍軟組織及骨髓情況,輔助診斷。
3. 骨代謝指標(biāo)檢測(cè):檢測(cè)血鈣、血磷、堿性磷酸酶等骨代謝相關(guān)指標(biāo),若指標(biāo)異常,可能提示骨愈合存在問題,對(duì)判斷骨不連有一定參考意義。
4. 骨活檢:通過獲取骨折部位的骨組織進(jìn)行病理檢查,直接觀察骨組織的形態(tài)結(jié)構(gòu),明確是否存在骨不連及骨不連的原因。
5. 病史:了解骨折的受傷機(jī)制、治療過程,如是否有多次手術(shù)、固定不牢固、感染等情況,這些因素都可能增加骨不連的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
日常需注意保護(hù)骨折部位,避免二次損傷,保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)的食物,促進(jìn)骨愈合。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行康復(fù)鍛煉和定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。