判斷是否有冠心病可通過癥狀、心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、核素心肌顯像等。

1. 癥狀：冠心病常見癥狀為發(fā)作性胸痛，多在活動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下誘發(fā)，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，一般持續(xù)3-5分鐘，休息或含服消酸甘油后可緩解。部分患者癥狀不典型，可能表現(xiàn)為牙痛、上腹痛等。

2. 心電圖：是常用的檢查方法，包括靜息心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)等。靜息心電圖可捕捉到心肌缺血時(shí)ST段壓低、T波倒置等異常表現(xiàn)；動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能記錄24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的心電活動(dòng)，有助于發(fā)現(xiàn)短暫發(fā)作的心肌缺血。

3. 心臟超聲：能觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，了解心肌的厚度、運(yùn)動(dòng)情況等。冠心病患者可能出現(xiàn)心肌節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱等表現(xiàn)，還可評(píng)估心臟的射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)。

4. 冠狀動(dòng)脈造影：被視為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，在X線下可清晰顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度和部位等，能準(zhǔn)確判斷是否存在冠心病及病變的嚴(yán)重程度。

5. 核素心肌顯像：可反映心肌的血流灌注情況，在負(fù)荷試驗(yàn)或靜息狀態(tài)下注射放射性核素，通過特殊儀器成像，判斷心肌是否存在缺血、梗死等情況。

若懷疑有冠心病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果做出準(zhǔn)確診斷。日常生活中要保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。一旦確診，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查，以控制病情發(fā)展。