判斷是否為急性腎功能不全可從癥狀、病史、血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查等方面入手。
1. 癥狀:急性腎功能不全常出現(xiàn)少尿或無(wú)尿癥狀,每日尿量明顯減少,甚至不足400毫升或100毫升。還會(huì)有水腫表現(xiàn),多從眼瞼、下肢開(kāi)始逐漸蔓延至全身。同時(shí)伴有惡心、嘔吐、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀,以及乏力、精神萎靡等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)障礙等情況。
2. 病史:了解是否存在導(dǎo)致急性腎功能不全的誘因,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量失血、感染性休克、藥物或毒物中毒等,這些因素可能損害腎臟,引發(fā)急性腎功能不全。
3. 血液檢查:血肌酐和尿素氮水平會(huì)急劇升高,反映腎臟排泄功能受損。電解質(zhì)紊亂也較為常見(jiàn),如高鉀血癥、低鈉血癥等,酸堿平衡失調(diào)可出現(xiàn)代謝性酸中毒。
4. 尿液檢查:尿常規(guī)可見(jiàn)尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等,尿比重和尿滲透壓也會(huì)發(fā)生改變,有助于判斷腎臟的濃縮和稀釋功能。
5. 影像學(xué)檢查:超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)及有無(wú)梗阻等情況;CT或MRI檢查能更清晰地顯示腎臟結(jié)構(gòu),對(duì)診斷有重要輔助作用。
日常生活中,要注意避免濫用藥物,尤其是有腎毒性的藥物。保持健康的生活方式,預(yù)防感染。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀或存在高危因素,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行檢查和治療,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療急性腎功能不全。