判斷是否為兒童良性癲癇可從發(fā)作癥狀、腦電圖特征、家族遺傳史、發(fā)病年齡、預(yù)后情況等方面入手。
1. 發(fā)作癥狀:兒童良性癲癇發(fā)作形式相對較為特定,常見部分性發(fā)作,如一側(cè)面部、肢體短暫抽搐,意識(shí)大多清楚,也可能有口咽部異常動(dòng)作,像咀嚼、吞咽等。發(fā)作一般較短暫,很少出現(xiàn)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作那樣嚴(yán)重的癥狀,且發(fā)作頻率不定,有的間隔數(shù)月發(fā)作一次,有的可能更頻繁些。
2. 腦電圖特征:腦電圖檢查對診斷意義重大,在發(fā)作間期腦電圖可出現(xiàn)特定的棘波、尖波等異常放電,多在中央顳區(qū),睡眠中異常放電更為明顯和頻繁。這些特征性腦電圖表現(xiàn)有助于與其他類型癲癇相區(qū)分。
3. 家族遺傳史:部分兒童良性癲癇有明顯家族遺傳傾向,家族中可能有類似癲癇發(fā)作病史的親屬。遺傳因素在這類癲癇發(fā)病中起到一定作用,通過了解家族病史能為診斷提供重要線索。
4. 發(fā)病年齡:兒童良性癲癇發(fā)病年齡多在特定階段,一般在3 - 13歲起病,青春期前后發(fā)作常可自行緩解。不同類型良性癲癇發(fā)病年齡可能略有差異,但總體有一定規(guī)律。
5. 預(yù)后情況:兒童良性癲癇預(yù)后通常較好,多數(shù)患兒隨著年齡增長發(fā)作會(huì)逐漸減少直至消失,對智力及神經(jīng)功能發(fā)育大多無明顯不良影響,不會(huì)遺留嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
日常生活中,要注意保證患兒充足睡眠,避免過度疲勞、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。家長需密切關(guān)注孩子發(fā)作情況并詳細(xì)記錄,定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行治療和護(hù)理,切不可自行增減藥量或停藥,確保孩子能順利度過癲癇發(fā)作期。