左心衰常見由心肌損害、心臟負(fù)荷過(guò)重、心室舒張受限、心律失常、感染等引起。
1. 心肌損害:冠心病心肌缺血、心肌梗死等可導(dǎo)致心肌受損,使心肌收縮力減弱引發(fā)左心衰。應(yīng)積極治療原發(fā)病,如冠心病患者可通過(guò)藥物治療、介入治療或搭橋手術(shù)改善心肌供血;控制危險(xiǎn)因素,如戒煙、控制血壓血脂血糖等。
2. 心臟負(fù)荷過(guò)重:長(zhǎng)期高血壓使心臟后負(fù)荷增加,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等導(dǎo)致前負(fù)荷增加,均可誘發(fā)左心衰。高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥控制血壓;主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重者可能需手術(shù)置換瓣膜。
3. 心室舒張受限:如肥厚型心肌病,心肌肥厚導(dǎo)致心室舒張功能障礙。可使用藥物改善心肌舒張功能,嚴(yán)重梗阻者可能需手術(shù)治療。
4. 心律失常:快速性心律失常或嚴(yán)重緩慢性心律失??捎绊懶呐K泵血功能引發(fā)左心衰。根據(jù)心律失常類型選擇藥物治療、射頻消融或安裝起搏器等。
5. 感染:呼吸道感染等可加重心臟負(fù)擔(dān)誘發(fā)左心衰。積極控制感染,根據(jù)病原體選擇合適的抗感染藥物。
日常要注意休息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),控制體重,嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查,按醫(yī)囑規(guī)律服藥,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。