病因、癥狀、診斷方法、治療方式是確診高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性需要考慮的要點(diǎn)。

1. 病因：原發(fā)性高血壓病因不明，通常與遺傳、環(huán)境、生活方式等多種因素綜合作用有關(guān)，具有一定家族聚集性。繼發(fā)性高血壓則有明確病因，常見如腎臟疾病腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等、內(nèi)分泌疾病原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等、心血管疾病主動(dòng)脈縮窄等以及藥物等因素引發(fā)。

2. 癥狀：原發(fā)性高血壓早期多無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等非特異性表現(xiàn)，常在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)被發(fā)現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓除有高血壓表現(xiàn)外，還伴有原發(fā)疾病的相關(guān)癥狀，如腎性高血壓可能有腰痛、血尿、蛋白尿；內(nèi)分泌性高血壓可能有乏力、多汗、消瘦等癥狀。

3. 診斷方法：原發(fā)性高血壓診斷主要依靠多次測(cè)量血壓超過正常范圍，并排除其他可能導(dǎo)致血壓升高的疾病。繼發(fā)性高血壓需通過詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查及針對(duì)性的實(shí)驗(yàn)室檢查如血尿常規(guī)、腎功能、內(nèi)分泌激素檢測(cè)等和影像學(xué)檢查如腎臟超聲、腎上腺CT等來明確病因。

4. 治療方式：原發(fā)性高血壓治療以改善生活方式如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等及長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥物為主。繼發(fā)性高血壓則首先針對(duì)病因進(jìn)行治療，去除病因后部分患者血壓可恢復(fù)正常，若血壓仍高則需聯(lián)合降壓藥物治療。

確診高血壓后，無論原發(fā)性還是繼發(fā)性，都應(yīng)保持健康的生活方式，定期監(jiān)測(cè)血壓。遵循醫(yī)生制定的治療方案，按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)血壓波動(dòng)異?；蛏眢w不適，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療。