確定是否骨質(zhì)疏松可通過(guò)骨密度檢查、影像學(xué)檢查、血液和尿液檢查、臨床癥狀評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具等。
1. 骨密度檢查:是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)雙能X線吸收法測(cè)量特定骨骼部位的骨密度,如腰椎、髖部等,能精準(zhǔn)反映骨量流失程度,根據(jù)測(cè)量結(jié)果與同性別、同種族健康年輕人的骨密度峰值比較,得出T值和Z值,判斷是否骨質(zhì)疏松及嚴(yán)重程度。
2. 影像學(xué)檢查:X線檢查可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮變形等明顯的骨質(zhì)疏松性骨折表現(xiàn),但早期骨質(zhì)疏松骨量丟失不明顯時(shí)難以發(fā)現(xiàn);CT能更清晰顯示骨骼細(xì)微結(jié)構(gòu);磁共振成像MRI對(duì)診斷椎體骨折的性質(zhì)有重要價(jià)值,可區(qū)分新鮮骨折和陳舊骨折。
3. 血液和尿液檢查:血液檢查可檢測(cè)鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo),了解骨代謝狀態(tài);尿液檢查可檢測(cè)尿鈣、尿磷等,輔助判斷骨代謝情況,某些特殊指標(biāo)還可用于評(píng)估骨質(zhì)疏松治療效果。
4. 臨床癥狀評(píng)估:骨質(zhì)疏松患者常出現(xiàn)疼痛,以腰背痛多見(jiàn),疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立、后伸或長(zhǎng)時(shí)間行走疼痛加劇;身高變矮、駝背也是常見(jiàn)表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)椎體壓縮骨折,導(dǎo)致脊柱畸形。
5. 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具:如國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)IOF骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試題、亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具OSTA等,通過(guò)簡(jiǎn)單問(wèn)題評(píng)估個(gè)體患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn),幫助初步判斷是否需進(jìn)一步檢查。
日常生活中要注重預(yù)防骨質(zhì)疏松,保持均衡飲食,多攝入富含鈣和維生素D的食物,適度進(jìn)行戶(hù)外運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料。若懷疑有骨質(zhì)疏松,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。